ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ РДКБ

      Обследование больных с половой патологией проводится в соответствии с международными протоколами.
      Диагностические службы – УЗИ-диагностика, лапароскопия, патоморфология тканей ориентированы на группу больных с гермафродитизмом и другими видами половой патологии, имеют большой практический опыт с данным контингентом больных.
      Проводится полное ГОРМОНАЛЬНОЕ обследование больных на базе РДКБ.
      Отработаны и внедрены практически все диагностические гормональные методики.
      Имеется уникальная ГЕНЕТИЧЕСКАЯ исследовательская база, в том числе ДНК-диагностика. Проводится обследование сибсов и членов семей при половой патологии предлагается перинатальная диагностика.
      Все клинико-лабораторные исследование данной группы больных проводятся в РДКБ или на базе ведущих научно-исследовательских институтов (следует отметить, что часть методик являются редкими и дорогостоящими и не всегда имеет смысл развертывать все диагностические методики даже в структуре крупного центра).
      Имеется возможность диагностики и терапии всех видов сопутствующей соматической патологии у больных с генетическими заболеваниями и патологией пола.
      В настоящее время имеется мощная научно практическая база: кафедра детской хирургии и ортопедии \профессор Николаев Н.Н кафедра детской эндокринологии зав.кафедрой профессор Логачев М.Ф.; кафедра детской гинекологии;
      Основные научные направления отделений гинекологии, урологии, эндокринологии связаны с патологией пола у детей и подростков. Кафедры РГМУ и НИИ осуществляют практическую подготовку врачей-ординаторов по данным направлениям. Осуществляется специализированная подготовка врачей урологов и гинекологов на рабочем месте с обязательным двухмесячным курсом детской эндокринологии. Курс детской эндокринологии на рабочем месте проходят ординаторы эндокринологии 6-8 месяцев в общей эндокринологии 6-8 месяцев в отделении сахарного диабета. В учебном плане ординаторов педиатрических кафедр и Института гематологии предусмотрен 2-х месячный курс в отделении эндокринологии направленный на обучение оценки и коррекции физического и полового развития у детей с различной патологией.
      Специалисты отделений имеют подтвержденную квалификацию по смежным специальностям.
      Отделение общей эндокринологии на 30 коек создано в 1992 году. В отделении работают три врача. Имеется специализированный поликлинический прием- по средам с 13 ч до 15 ч ведет прием зав отделением Карманов М.Е.
      В отделении оказывается помощь детям с 22 дня жизни до 18 лет и детям с различными формами задержки роста. Право подтверждения диагноза церебрально-гипофизарного нанизма и назначения заместительной гормональной терапии гормоном роста возложено на отделение Министерством здравоохранения еще в 1992 году и закреплено участием в Федеральной программе в 2000 году.
      Ежегодно в отделении проходят диагностику и получают лечение дети с неправильным строении гениталий при различных формах гермафродитизма; при выраженном отставании физического и полового развития; дети с преждевременным половым развитием.
      В отделении осуществляется полное первичное обследование детей с гермафродитизмом перед проведением хирургической коррекции гениталий в отделении урологии или гинекологии. Осуществляется выбор и смена пола. Проводится дифференциальная диагностика и установление паспортного пола детям с периода новорожденности. Используются самые современные генетические исследования на базе РГМУ и института генетики РАМН. (кариотипирование и кариотипирование тканей) и др.
      Освоены лапароскопические и уретроскопические диагностические и корригирующие методики у детей с половой патологией, в том числе с ВДКН. Больные с врожденной дисфункцией коры надпочников проходят полное диагностическое обследование на всех этапах детства. Существует комплексная программа реабилитации больных с ВДКН. Наиболее сложная и решаемая совместными усилиями проблема пластики наружных гениталий у девочек решается совместно с урологическим отделением РДКБ.
      Существует программа обследование родственников и сибсов при различной эндокринологической патологии. В отделении, в том числе, проходят обследование мальчики с отсутствием яичек — анорхизмом и веннтрофиксацией гонад. Проводится подбор заместительной гормональной терапии с коррекцией гениталий. На базе отделения урологии освоена методика протезирования тестикул силиконовыми эндопротезами.
      Обследование больных с преждевременным половым развитием с использованием диагностических тестов с лю- либерином и проведения МРТ головного мозга позволяют наиболее точно разобраться с данным диагнозом, своевременно назначить терапию, отследить состояние детей в периоде полового созревания. Обследование данной группы больных проводится по международным стандартам . При необходимости оперативного вмешательства налажены связи с институтом нейрохирургии им. Бурденко.
      При направлении на консультацию и госпитализацию в отделение следует учитывать, что в отделении обследуются дети с периода новорожденности и до 18 лет. Необходимы все возможные данные ранее проведенных обследований – снимки, дискеты, блоки гистологических препаратов при проведенных ранее обследованиях или хирургических вмешательствах. Госпитализация детей до 10 лет проводится только с родителями. При направлении на госпитализацию необходимо предварительное согласование с заведующим отделением и администрацией больницы. Работает телемедицинский центр. Возможно отправление выписок по факсу.

ФГБУ РДКБ