Ашхабад-Москва: как врачи РДКБ лечат детей из Туркменистана

30.03.2023

В рамках сотрудничества между Россией и Туркменистаном в сфере здравоохранения специалисты Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ провели успешную операцию четырехлетнему мальчику. Из-за перенесенного заболевания дыхательных путей и интубации ребёнок был вынужден жить с трахеостомической трубкой, но благодаря помощи российских врачей он вскоре сможет дышать самостоятельно.

В сентябре 2022 года Максим Николаевич Сухов, доктор медицинских наук, заместитель главного врача РДКБ по хирургической работе и Павел Дмитриевич Пряников, кандидат медицинских наук, заведующий отделением оториноларингологии, приняли участие в международной научной конференции в столице Туркменистана — Ашхабаде. В рамках обмена опытом они осмотрели нескольких пациентов с тяжелыми заболеваниями, одного из которых направили в Российскую детскую больницу для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

В возрасте полутора лет мальчик перенёс острый ларинготрахеит. Это заболевание сопровождается отёком подскладочного отдела гортани (появляются затруднения дыхания, осиплость), чаще всего возникает на фоне острой инфекции. На фоне осложненно протекающего ларинготрахеита врачи выполнили мальчику интубацию, установили трахеостомическую трубку, и ребёнок дышал при помощи аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы остановить воспалительный процесс.

«На фоне тяжести состояния пациента произошло сужение гортано-трахеального отдела, — рассказала Светлана Ивановна Сидоренко, кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог. — Это состояние называется рубцовым стенозом четвертой степени, при котором ребёнок не может дышать без трахеостомической трубки».

Хирургическая бригада в составе П.Д. Пряникова, С.И. Сидоренко и врача — анестезиолога-реаниматолога В.И. Ефимовой выполнила открытую ларинготрахеопластику и установила силиконовый стент в гортанотрахеальный отдел.

«Мы удалили рубец, на перстневидном хряще (один из хрящей в гортани) сделали микронадрезы для его мобилизации. Затем сформировали просвет, в который установили силиконовый протез: он подбирался индивидуально в соответствии с диаметром гортани пациента. Стент фиксируется специальными лесками, после чего мы закрываем операционное поле», — объяснила детали хирургического лечения Светлана Ивановна.

После операции ребёнок быстро восстановился и уже улетел домой в Ашхабад. Пока что он пользуется трахеостомической трубкой — для формирования широкого просвета в гортани требуется время. Ребёнку еще предстоит несколько операций — удаление стента, трубки и пластика трахеостомического отверстия, но врачи дают оптимистичный прогноз — совсем скоро мальчик сможет дышать самостоятельно.

В 2023 году между Российской детской клинической больницей и Научно-клиническим центром охраны здоровья матери и ребёнка Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана было заключено соглашение о сотрудничестве. В рамках проекта планируется оказание высокотехнологичной медицинской помощи туркменским гражданам, обмен опытом и проведение мастер-классов по внедрению новых хирургических методик в работу зарубежных коллег.