Оториноларинголог рассказала о причинах нарушения голоса

10.05.2023

Речь — уникальное средство коммуникации между людьми, и голос является его ключевым инструментом. Когда возникают нарушения голоса (дисфония), может страдать и речь. Более того, иногда это является признаком серьезного заболевания. О том, по каким причинам может измениться голос, и к какому врачу следует обратиться в такой ситуации, рассказала Светлана Ивановна Сидоренко, врач отделения оториноларингологии Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Какими могут быть голосовые нарушения у детей?

Их можно разделить на три группы:

1. Дисфония — так называемые качественные нарушения;
2. Гипер- и гипоназальность — патология резонанса;
3. Нарушения громкости и тембра.

По каким причинам возникают такие нарушения?

Нарушения голоса могут быть как врожденными, так и приобретенными. Во втором случае наиболее часто они связаны с теми или иными заболеваниями, одним из симптомов которых является дисфония: инфекции, травмы, патологические состояния центральной нервной системы. При врожденных вариациях дисфония — сопутствующее проявление основной болезни, например, синдрома Дауна, Пфайффера, Вильмса. Существуют также заболевания эндокринной системы, приводящие к голосовым нарушениям, — гипертестостеронемия, гипергликемия и гипотиреоз.

Прямое раздражающее воздействие на гортань тоже вызывает у детей нарушение голоса. Это происходит в результате ларингита: его вирусная форма является наиболее частой причиной возникновения охриплости у юных пациентов.

Симптомом онкологического заболевания гортани также может быть изменение голоса. Наиболее часто в детском возрасте встречается рецидивирующий респираторный папилломатоз, который изначально проявляется прогрессирующей охриплостью, а в последствии — стенозом гортани. В большинстве случаев после удаления папиллом хирургическим путем они рецидивируют, и требуются повторные операции. Дисфония в этих ситуациях появляется как из-за папиллом, так из-за проводимых многократных операций, приводящих к рубцовым стенозам в области голосовых связок.

Опасны ли изменения голоса? К какому врачу вести ребенка, если они возникли?

Нарушение голоса является симптомом основного заболевания, которое может быть опасным для здоровья и жизни человека. В частности, иногда развивается дыхательная недостаточность, требующая своевременного медицинского вмешательства, в том числе хирургического.

В диагностике нарушений голоса важен междисциплинарный подход. В первую очередь осмотр необходимо провести логопеду и оториноларингологу, однако, в ряде ситуаций требуется консультация эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога, педиатра, пульмонолога.

Ключевую роль в диагностике будет играть проведение эндоскопического обследования. У детей наиболее эффективным способом визуализации гортани является фиброэндоскопия, которая позволяет оценить состояние всех структур, полости гортано- и носоглотки.

Какое лечение проводится при нарушениях голоса?

В первую очередь необходимо провести лечение сопутствующих заболеваний, которые и привели к нарушениям. При обнаружении полипов, кист и ряде других ситуаций требуется хирургическое вмешательство. Приобретенный паралич голосовых связок у детей, вызванный травмой возвратного нерва, представляет сложную проблему, которая решается при помощи операции. В Российской детской больнице применяется современный метод хирургического лечения: селективная билатеральная реиннервация гортани.

Существует ли профилактика голосовых нарушений?

Профилактикой дисфонии является своевременное лечение заболеваний, в симптомокомплекс которых входит дисфония. Это соблюдение голосового режима, лечение гастроэзофагеального рефлюкса, закаливание, профилактика ОРВИ у детей.

Уважаемые читатели! Вы можете обратиться в РДКБ за медицинской помощью вашему ребёнку с дисфонией и другими заболеваниями.

Записаться на прием в консультативно-диагностический центр можно по круглосуточному номеру 8 800 555-04-94 или самостоятельно на нашем сайте через «Личный кабинет».

А инструкция по подаче заявки на заочную консультацию по документам доступна по ссылке.