Отделение диализа

Врачи Контакты Статьи

В структуре РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России с 1986 года функционирует отделение диализа, которое занимается заместительной терапией хронической почечной недостаточности у пациентов, госпитализированных в РДКБ.

Приоритетным направлением деятельности отделения диализа является заместительная почечная терапия. Многообразие применяемых методик и современное оборудование позволяют сделать программы диализного лечения наиболее адаптированными к состоянию больного, максимально индивидуализированными.

В отделении диализа проводится лечение методами стандартного и высокопоточного гемодиализа и гемодиафильтрации on-line (отделение оснащено аппаратами искусственная почка модели 5008).

Для удобства пациентов отделение оснащено специальными 5-моторными диализными креслами и кроватями, а также точными и удобными весами.

Для проведения автоматизированного перитонеального диализа в отделении имеется 16 циклеров — аппаратов для АПД.

С 2004 году в отделении работает установка очистки воды для диализа методом двойного обратного осмоса с ночной дезинфекцией гидравлического контура.

Каждый аппарат «Искусственная почка» подсоединён быстроразъемными соединениями к водопроводу очищенной воды и к системе централизованной подачи концентрата. Слив отработанного диализата в канализацию осуществляется с разрывом струи, что наряду с другими факторами обеспечивает высокую гигиену процедуры гемодиализа.

Приготовленный аппаратом «искусственная почка» диализат перед подачей к больному стерилизуется, фильтруясь через встроенные фильтры.

Параметры приготовленного диализата строго контролируются при помощи ионометра, установленного в отделении.

Система вентиляции диализных залов обеспечивается централизованной 3-ступенчатой очисткой, кондиционирования и вентиляции подаваемого воздуха, что соответствует международным и российским стандартам.

Помимо этого, в отделении осуществляется постоянная очистка воздуха системами рециркуляционного каталитического ультрафиолетового окисления закрытого типа «Аэролайф».

С 2013 года в отделении диализа используется специализированная компьютерная программа TDSM, позволяющая в режиме реального времени наблюдать за ходом процедуры диализа, анализировать большой спектр параметров текущей процедуры и подбирать больному режим заместительной почечной терапии с учётом его индивидуальных особенностей, быстро и надёжно контролировать дозу диализа и его адекватность.

Непрерывный компьютерный мониторинг диализных процедур положительно влияет на качество проводимой терапии, позволяет проводить текущий анализ и оптимизацию лечения.

В отделении широко используется аппарат — монитор состава тела.

С помощью неинвазивной методики анализа биоимпеданса на аппарате «ВСМ» оценивается реальная гидратация и нутритивный статус больного. Это особенно важно для больных терминальной почечной недостаточностью, поскольку данные обследования позволяют не только объективно оценить текущий гидративный статус больного, но и индивидуально скорректировать диету, что может оказать решающее влияние на успех почечнозаместительной терапии.

Для усиления безопасности и улучшения качества проводимых процедур отделение оснащено приборами-анализаторами экстренных состояний. Прибор позволяет оперативно (в течение 3 минут) во время процедуры контролировать важные лабораторные показатели гомеостаза организма.

Для проведения экстракорпоральных процедур в отделении развернуто 3 диализных зала и дополнительный изолированный зал для проведения лечения больным с инфекциями.

Также в отделении проводятся и другие экстракорпоральные процедуры очищения крови — различные виды плазмафереза, иммуносорбция и т.д., для чего оборудован отдельный зал.

Проводится центрифужный плазмаферез и мембранный плазмаферез.

В отделении используются исключительно одноразовые расходные материалы, которые затем утилизируются при помощи установки «Стеримед-1». Это обеспечивает высокий уровень эпидемиологической безопасности проводимых экстракорпоральных процедур.

Особое место в диализной терапии уделяется состоянию сосудистого доступа. Весь медицинский персонал отделения диализа владеет современными технологиями правильного и безопасного использования временных и постоянных доступов к крови.

В последние 10 лет интенсивно развивается автоматизированный перитонеальный диализ. Ночной аппаратный диализ является методом выбора у детей, в особенности у пациентов младшего возраста и с малым росто-весовыми показателями. Аппаратная методика предусматривает одну процедуру подключения/отключения в сутки, что снижает риск инфицирования брюшной полости. Программирование приборов для перитонеального диализа (циклеров) осуществляется врачами отделения при помощи компьютерных программ, что дает возможность для всестороннего анализа и оценки эффективности процедур.

Методика ночного аппаратного перитонеального диализа предусматривает самостоятельное использование (после инструктажа) этого вида лечения больным или родителями в амбулаторных условиях, на дому. Если по каким-либо причинам операция трансплантация почки откладывается и больные вынуждены проводить заместительную почечную терапию по месту жительства, то врачи отделения диализа продолжают их наблюдение и коррекцию лечения уже дистанционно.

На базе отделения проходят подготовку студенты и ординаторы РНИМУ им Н.И. Пирогова по специальности «Нефрология».

Специалисты отделения имеют тесные научные и практические связи с коллегами как в России, так и за рубежом. Врачи отделения диализа являются членами Российского Диализного Общества (РДО) и Российского Нефрологического общества (РНО), принимают участие в многих мероприятиях РДО, съездах, конференциях. Для постоянного совершенствования профессионального уровня врачи отделения принимают участие в различных семинарах и тренингах, где обмениваются опытом с коллегами.

Врачебный и административный персонал

Ковальчук Александр Сталиевич
Заведующий отделением, врач-нефролог

• Образование: высшее медицинское, окончил Российский государственный медицинский университет в 1994 г.
• Специальность «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
• Академическая ординатура, НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева по специальности «Детская анестезиология и реаниматология», 1996 г.
• Кандидат медицинских наук
• Аккредитация по специальности «Нефрология»
• Аккредитация по специальности «Анестезиология и реаниматология»
• Аккредитация по специальности «Токсикология»

Воеводина Наталия Валерьевна
Врач-нефролог

• Образование высшее медицинское, окончила Воронежский государственный медицинский университет
• Специальность «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
• Академическая ординатура по специальности «Педиатрия», РНИМУ им. Н.И. Пирогова
• Профессиональная переподготовка по специальности «Нефрология», РМАНПО
• Аккредитация по специальности «Педиатрия»
• Аккредитация по специальности «Нефрология»

Мишуткина Кристина Сергеевна
Врач-нефролог

• Образование: высшее медицинское, окончила Ярославский государственный медицинский университет
• Специальность «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
• Академическая ординатура по специальности «Педиатрия», РМАНПО
• Профессиональная переподготовка по специальности «Нефрология», РМАНПО
• Аккредитация по специальности «Педиатрия»
• Аккредитация по специальности «Нефрология»

Каширина Юлия Александровна
Врач-педиатр, нефролог

• Образование: высшее медицинское, окончила РНИМУ им. Пирогова  2015 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Нефрология»
• Сертификат по специальности «Педиатрия»
• Работает в РДКБ с 2016 года

Контактная информация

Ординаторская

• Телефон: 8 495 936-93-09

Статьи

Специалисты РДКБ приняли участие в III Российском съезде детских анестезиологов-реаниматологов

Всемирный конгресс нефрологов прошел в Бангкоке

Александр Львович Румянцев выступил на радиостанции «Радио Москвы»

Более 1500 детей с заболеваниями почек смогут получить медицинскую помощь в Центре нефрологии РДКБ