Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 июня 2015 г. N 349н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза медицинской реабилитации)"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72,85; N 10, ст. 1403, ст. 1425; N 14, ст. 2018) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза медицинской реабилитации) согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 июля 2015 г.
Регистрационный N 37911

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
РФ от 16 июня 2015 г. N 349н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе
(фаза медицинской реабилитации)

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: медицинская реабилитация
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно; в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*(1)		
Нозологические единицы		
	G80.0 Спастический церебральный паралич	
	G80.1 Спастическая диплегия	
	G80.2 Детская гемиплегия	
	G80.3 Дискинетический церебральный паралич	
	G80.4 Атаксический церебральный паралич	
	G80.8 Другой вид детского церебрального паралича	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	1	
В01.022.001	Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный	0,1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,2	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1	
В01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	0,8	1	
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1	
В01.054.006	Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный	0,1	1	
В02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,5	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.03.003	Ультразвуковая денситометрия	0,2	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,05	1	
А05.02.001.002	Электромиография накожная одной анатомической зоны	0,1	1	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,2	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,2	1	
А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	0,5	1	
А05.23.001.002	Электроэнцефалография с видеомониторингом	0,05	1	
А05.23.007	Стабиллометрия	0,2	1	
А06.03.018	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,05	1	
А06.03.042	Рентгенография головки и шейки бедренной кости	0,3	1	
А06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,35	1	
Иные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А13.23.001	Медико-логопедическое исследование при дисфагии	0,3	1	
А13.23.003	Медико-логопедическое исследование при дизартрии	0,8	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.020.005	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный	1	2	
В01.022.002	Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии повторный	0,05	2	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1	5	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,05	1	
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,2	2	
В01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	0,3	1	
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,9	2	
В01.054.007	Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный	0,1	2	
В02.069.002	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,9	1	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.023.003	Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	21	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	0,01	1	
А05.23.007	Стабиллометрия	0,2	1	
Иные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A13.23.001	Медико-логопедическое исследование при дисфагии	0,3	1	
A13.23.003	Медико-логопедическое исследование при дизартрии	0,8	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А13.23.004	Медико-логопедическая процедура при дисфагии	0,3	6	
А13.23.006	Медико-логопедическая процедура при дизартрии	0,8	6	
А13.29.005.001	Арттерапия	0,9	10	
А13.29.007	Психологическая коррекция	0,9	10	
А13.29.013	Процедуры по адаптации к условиям микросреды	0,8	4	
A13.29.614	Процедуры по адаптации к условиям макросреды	0,8	4	
А17.02.002	Автоматизированная электромиостимуляция с вертикализацией	0,2	10	
А17.23.002	Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,2	10	
А17.23.005	Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) головы, шеи, воротниковой зоны	0,2	10	
A17.23.006	Воздействие токами ультравысокой частоты трансцеребрально	0,1	10	
A17.30.004	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)	0,7	10	
A17.30.016	Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)	0,1	10	
A17.30.019	Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)	0,8	10	
A19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	10	
A19.23.002.016	Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,8	10	
A19.23.002.017	Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,05	10	
A19.23.002.026	Гидрокинезотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,4	10	
A19.23.003	Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи	0,3	6	
A19.23.004	Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий	0,3	6	
A20.23.001	Воздействие лечебной грязью при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга (озокерит)	0,2	10	
A20.23.002	Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы	0,6	10	
A20.30.001	Ванны минеральные лечебные	0,2	10	
A20.30.002	Ванны сероводородные лечебные	0,2	10	
А20.30.008	Ванны вихревые лечебные	0,2	10	
А21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	0,9	10	
А21.23.002	Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы	0,1	10	
А21.23.003	Мануальная терапия при заболеваниях центральной нервной системы	0,05	8	
А22.23.003	Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,3	10	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
A11DA	Витамин В1		0,4				
		Тиамин			12,5	125	
А11HА	Другие витаминные препараты		0,4				
		Пиридоксин		мг	20	200	
А16АА	Аминокислоты и их производные		0,5				
		Левокарнитин		мг	300	6300	
В03ВА	Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)		0,4				
		Цианокобаламин		мг	0,2	2	
М03АХ	Другие миорелаксанты периферического действия		0,3				
		Ботулинический токсин типа А-гемагглютинин комплекс		ЕД	500	500	
М03ВХ	Другие миорелаксанты центрального действия		0,4				
		Баклофен		мг	20	420	
N03AE	Производные бензодиазепина		0,1				
		Клоназепам		мг	10	210	
N03AG	Производные жирных кислот		0,3				
		Гамма-аминомасляная кислота		г	2	42	
		Вальпроевая кислота		мг	1200	25200	
N03AX	Другие противоэпилептические препараты		0,2				
		Топирамат		мг	100	2100	
		Леветирацетам		мг	1600	33600	
N05BX	Другие анксиолитики		0,3				
		Аминофенилмасляная кислота		мг	300	6300	
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		1				
		Гопантеновая кислота		мг	1000	21000	
		Пиритинол		мг	300	6300	
		Пирацетам		мг	800	16800	
		Глицин		г	0,3	6,3	
		Никотиноил гамма-аминомасляная кислота		г	0,05	1,05	
		Полипептиды коры головного мозга скота		мг	10	100	
		Церебролизин		мг	430,4	4304	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	0,1	21	
Основной вариант стандартной диеты	0,9	21	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").