Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17 мая 2016 г. N 302н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397) приказываю:
1. Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ, согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 133н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2012 г., регистрационный N 26135).

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 июня 2016 г.
Регистрационный N 42536

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 17 мая 2016 г. N 302н

Стандарт 
специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: становление ремиссии
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно; в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ*(1)
Нозологические единицы

F10.2	Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя	
F11.2	Синдром зависимости, вызванный употреблением опиоидов	
F12.2	Синдром зависимости, вызванный употреблением каннабиоидов	
F13.2	Синдром зависимости, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ	
F14.2	Синдром зависимости, вызванный употреблением кокаина	
F15.2	Синдром зависимости, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин	
F16.2	Синдром зависимости, вызванный употреблением галлюциногенов	
F18.2	Синдром зависимости, вызванный употреблением летучих растворителей	
F19.2	Синдром зависимости, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ	

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,01	1	
В01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,01	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,2	1	
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,01	1	
В01.036.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный	1	1	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,2	1	
1.2. Лабораторные методы исследования	
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	0,9	1	
А09.28.056	Исследование уровня психоактивных веществ в моче	0,3	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,9	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,9	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,9	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,9	1	
1.3. Инструментальные методы исследования	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,02	1	
А04.23.002	Эхоэнцефалография	0,01	1	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,9	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,01	1	
А06.03.005	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,01	1	
А06.09.006	Флюорография легких	0,5	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,5	1	
А06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,51	1	
1.4. Иные методы исследования	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением	
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,1	1	
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,05	1	
В01.003.002	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный	0,01	1	
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,01	6	
В01.008.002	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный	0,005	1	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,01	1	
В01.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	0,005	1	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,1	1	
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,01	1	
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,005	1	
В01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,9	1	
В01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	0,9	1	
В01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	0,005	1	
В01.036.005	Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	21	
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,1	1	
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,01	1	
В02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,9	1	
В02.069.002	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,9	1	
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием	
В02.003.001	Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации	0,01	6	
В02.003.002	Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся на искусственной вентиляции легких	0,001	6	
В02.003.003	Процедуры сестринского ухода за фиксированным пациентом	0,01	6	
В02.003.004	Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии	0,001	3	
В02.036.001	Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ	1	21	
В03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного пациента	0,01	6	
2.3. Лабораторные методы исследования	
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	0,1	1	
А09.28.056	Исследование уровня психоактивных веществ в моче	0,1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,1	1	
ВОЗ.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,1	1	
2.4. Инструментальные методы исследования	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1	
2.5. Иные методы исследования	
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,01	6	
2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А13.29.004	Терапия средой	0,1	1	
А13.29.005.001	Арттерапия	0,1	3	
А13.29.006	Психологическое консультирование	0,9	3	
А13.29.006.001	Индивидуальное психологическое консультирование	0,9	1	
А13.29.006.002	Групповое психологическое консультирование	0,9	1	
А13.29.006.003	Семейное психологическое консультирование	0,9	1	
А13.29.007	Психологическая коррекция	0,9	2	
А13.29.007.001	Индивидуальная психологическая коррекция	0,9	1	
А13.29.007.002	Групповая психологическая коррекция	0,9	1	
А13.29.008	Психотерапия	0,9	4	
А13.29.011	Социально-реабилитационная работа	0,2	3	
А13.30.003	Аутогенная тренировка	0,5	2	
А17.23.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,01	7	
А17.23.002	Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,01	7	
А17.24.002	Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы	0,01	7	
А17.24.003	Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы	0,01	7	
А17.24.004	Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы	0,01	7	
А17.24.005	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы	0,01	7	
А17.29.002	Электросон	0,01	7	
А17.30.017	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	0,01	7	
А17.30.019	Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)	0,01	7	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А05ВА	Препараты для лечения заболеваний печени		0,5				
		Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды		мг	260/140	5200/2800	
		Орнитин		мг	20000	420 000	
		Ремаксол		мл	400	4 000	
A11DA	Витамин В1		0,5				
		Кокарбоксилаза		мг	100	1 400	
		Тиамин		мг	150	3 000	
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,1				
		Аскорбиновая кислота		мг	500	3 500	
А11НА	Другие витаминные препараты		0,5				
		Пиридоксин		мг	150	3 000	
		Рибофлавин		мг	15	300	
А12СХ	Другие минеральные вещества		0,5				
		Калия и магния аспарагинат		мг	1000	20 000	
А16АА	Аминокислоты и их производные		0,2				
		Адеметионин		мг	800	11 200	
		Глутаминовая кислота		мг	3000	63 000	
А16АХ	Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ		0,5				
		Тиоктовая кислота		мг	600	12 600	
В05ВА	Растворы для парентерального питания		0,1				
		Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты (Жировые эмульсии для парентерального питания+Декстроза+Минералы)		мл	40	200	
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		0,2				
		Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид		мл	800	5 600	
В05ХА	Растворы электролитов		0,5				
		Магния сульфат		мг	2 500	25 000	
С01ЕВ	Другие препараты для лечения заболеваний сердца		0,5				
		Калия и магния оротат		мг	1 000	20 000	
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		0,3				
		Этанол		мл	6	60	
L03AX	Другие иммуностимуляторы		0,2				
		Пирогенал		мкг	150	1 500	
N03AA	Барбитураты и их производные		0,1				
		Фенобарбитал		мг	200	1 000	
N03AF	Производные карбоксамида		0,1				
		Карбамазепин		мг	600	12 600	
N03AG	Производные жирных кислот		0,1				
		Вальпроевая кислота		мг	1 500	31 500	
		Гамма-аминомасляная кислота		мг	3 750	75 000	
N04AA	Третичные амины		0,01				
		Бипериден		мг	10	70	
		Тригексифенидил		мг	2	14	
N04BB	Производные адамантана		0,01				
		Амантадин		мг	600	4 200	
N05AA	Алифатические производные фенотиазина		0,005				
		Левомепромазин		мг	100	700	
N05AB	Пиперазиновые производные фенотиазина		0,01				
		Перфеназин		мг	20	420	
		Трифлуоперазин		мг	20	420	
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина		0,01				
		Перициазин		мг	30	630	
		Тиоридазин		мг	200	4 200	
N05AD	Производные бутирофенона		0,01				
		Галоперидол		мг	10	210	
N05AF	Производные тиоксантена		0,01				
		Зуклопентиксол		мг	75	1 575	
		Флупентиксол		мг	3	63	
		Хлорпротиксен		мг	100	2 100	
N05AH	Диазепины, оксазепины и тиазепины		0,01				
		Кветиапин		мг	400	8 400	
N05AL	Бензамиды		0,01				
		Сульпирид		мг	300	6 300	
		Тиаприд		мг	300	6 300	
N05AX	Другие антипсихотические средства		0,01				
		Рисперидон		мг	2	42	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,3				
		Бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин		мг	6	60	
		Лоразепам		мг	6	60	
N05BB	Производные дифенилметана		0,3				
		Гидроксизин		мг	200	2 000	
N05BE	Производные азаспиродекандиона		0,3				
		Буспирон		мг	20	400	
N05BX	Другие анксиолитики		0,3				
		Аминофенилмасляная кислота		мг	1000	21 000	
N05CF	Бензодиазепиноподобные средства		0,2				
		Золпидем		мг	10	50	
		Зопиклон		мг	15	75	
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,2				
		Амитриптилин		мг	75	1 575	
		Имипрамин		мг	200	4 200	
		Кломипрамин		мг	75	1 575	
		Мапротилин		мг	150	3 150	
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,3				
		Пароксетин		мг	20	420	
		Сертралин		мг	200	4 200	
		Флувоксамин		мг	100	2 100	
		Флуоксетин		мг	20	420	
		Циталопрам		мг	20	420	
		Эсциталопрам		мг	10	210	
N06AX	Другие антидепрессанты		0,22				
		Бупропион		мг	150	3 000	
		Венлафаксин		мг	150	3 150	
		Миансерин		мг	60	1 260	
		Милнаципран		мг	100	2 100	
		Миртазапин		мг	30	630	
		Пипофезин		мг	200	4 200	
		Пирлиндол		мг	400	8 400	
		Тразодон		мг	300	6 300	
N06BC	Производные ксантина		0,1				
		Кофеин		мг	1000	5 000	
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,8				
		М-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон		мг	100	2 100	
		Винпоцетин		мг	30	630	
		Глицин		мг	600	12 600	
		Гопантеновая кислота		мг	3000	63 000	
		Никотиноил гамма- аминомасляная кислота		мг	100	2 100	
		Пирацетам		мг	1200	25 200	
N07BB	Препараты, применяемые при алкогольной зависимости		0,5				
		Дисульфирам		мг	450	9 450	
		Метадоксин		мг	900	18 900	
		Налтрексон		мг	50	1 050	
		Налтрексон		мг	380	380	
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,5				
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат		мг	300	6 300	
Р01АВ	Производные нитроимидазола		0,1				
		Метронидазол		мг	1500	31 500	
V03AA	Другие лечебные средства		0,5				
		Цианамид		мг	72	1 512	
V03AB	Антидоты		0,5				
		Налоксон		мг	10	10	
		Флумазенил		мг	1	1	
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		0,5				
		Вода для инъекций		мл	5	100	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	21	

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397).

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем;
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания;
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата;
*(4) - средняя суточная доза;
*(5) - средняя курсовая доза.