Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1075н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г.
Регистрационный N 27658

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1075н

Стандарт
специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее

Категория возрастная: несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы	Е22.1	Гиперпролактинемия	
	Е23.3	Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках	
	Е25.0	Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов	
	Е28	Дисфункция яичников	
	Е28.2	Синдром поликистоза яичников	
	N91	Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации	
	N91.0	Первичная аменорея	
	N91.1	Вторичная аменорея	
	N91.3	Первичная олигоменорея	
	N91.4	Вторичная олигоменорея	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	1	1	
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,1	1	
В01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный	0,1	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,4	1	
В01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,3	1	
В01.047.003	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта подросткового первичный	0,6	1	
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,6	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,8	1	
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,8	1	
А09.05.066	Исследование уровня соматотропного гормона в крови	0,5	1	
А09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,2	1	
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,9	1	
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,9	1	
А09.05.089	Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови	0,1	1	
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,1	1	
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,9	1	
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,9	1	
А09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,7	1	
А09.05.139	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	0,7	1	
А09.05.146	Исследование уровня андростендиона в крови	0,2	1	
А09.05.149	Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови	0,7	1	
А09.05.150	Исследование уровня дигидротестостерона в крови	0,2	1	
А09.05.151	Определение уровня прогестерона в крови	0,9	1	
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,9	1	
А09.05.194	Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры	0,05	1	
А09.05.195	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	0,05	1	
А09.05.202	Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови	0,05	1	
А09.05.210	Исследование фракций пролактина в крови	0,3	1	
А09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1	1	
А12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	0,6	1	
А12.05.056	Идентификация генов	0,1	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
А12.22.004	Проведение пробы с тиролиберином	0,1	1	
А12.22.005	Проведение глюкозотолерантного теста	0,2	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,9	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,9	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.20.004	Вагиноскопия	1	1	
А03.20.005	Вульвоскопия	1	1	
А04.03.003	Ультразвуковая денситометрия	0,6	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,8	3	
А04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,2	1	
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,5	1	
А06.03.005	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,7	1	
А06.03.030	Рентгенография запястья	0,8	1	
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	0,9	1	
А06.03.061.001	Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника	0,4	1	
А06.03.061.002	Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости	0,4	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.006	Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	20	
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,9	1	
В01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный	0,1	1	
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,1	1	
В01.047.004	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта подросткового повторный	0,1	1	
В01.051.001	Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный	0,2	1	
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,2	1	
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,7	2	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В02.001.001	Процедуры сестринского ухода при подготовке пациентки к гинекологической операции	0,2	1	
В02.003.001	Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации	0,2	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А08.20.005	Морфологическое исследование препарата тканей яичника	0,2	1	
А08.20.008	Гистологическое исследование препарата удаленного новообразования женских половых органов	0,1	1	
А08.20.014	Цитологическое исследование препарата тканей яичников	0,1	1	
А08.20.016	Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов	0,1	1	
А08.22.001	Определение уровня рецепторов стероидных гормонов	0,2	1	
А08.30.004	Иммуноцитохимическое исследование материала	0,1	1	
А08.30.006	Просмотр гистологического препарата	0,1	1	
А08.30.007	Просмотр цитологического препарата	0,5	1	
А08.30.008	Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях	0,1	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,8	1	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,8	1	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,7	1	
А09.05.056	Исследование уровня инсулина плазмы крови	06,8	1	
А09.05.072	Исследование уровня эстрогенов в крови	0,9	1	
А09.05.136	Исследование уровня свободного кортизола в крови	0,2	1	
А09.05.146	Исследование уровня андростендиона в крови	0,2	1	
А09.05.158	Исследование уровня эстрона в крови	0,3	1	
А09.05.159	Исследование уровня лептина в крови	0,3	1	
А09.05.199	Исследование уровня опухолеассоциированных антигенов в сыворотке крови	0,1	1	
А09.05.203	Исследование уровня антигена гранулезоклеточной опухоли ингибина В в крови	0,1	1	
А09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора в крови	0,1	1	
А09.05.205	Исследование уровня С-пептида в крови	0,8	1	
А09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,7	1	
А09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1	1	
A10.30.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	0,2	1	
А12.05.010	Определение HLA-антигенов	0,1	1	
А12.05.056	Идентификация генов	0,6	1	
А12.06.032	Исследование антител к гормонам гипофиза в крови	0,1	1	
А12.22.005	Проведение глюкозотолерантного теста	0,8	1	
А12.26.012	Проведение пробы с лекарственными препаратами	0,4	1	
А26.20.006	Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	1	
А26.20.008	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	1	
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,2	1	
В03.005.004	Исследование коагуляционного гемостаза	0,8	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,9	1	
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,7	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.20.004	Вагиноскопия	0,4	1	
А03.20.005	Вульвоскопия	1	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,7	2	
А04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,3	2	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,9	1	
А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	0,2	1	
А05.23.002	Реоэнцефалография	0,9	1	
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,7	1	
А05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,1	1	
А06.20.002	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,1	1	
А07.30.016	Позитронно-эмиссионная томография	0,1	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.14.001	Диагностическая лапароскопия	0,1	1	
А03.20.003	Гистероскопия	0,3	1	
А11.20.001	Биопсия яичника	0,2	1	
A11.20.001.001	Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования	0,01	1	
A11.20.009	Зондирование матки	0,1	1	
A11.20.011	Биопсия шейки матки	0,1	1	
A16.20.008	Разделение внутриматочных сращений	0,1	1	
A16.20.056	Демедуляция яичников	0,2	1	
A16.20.061.001	Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий	0,05	1	
A16.20.061.002	Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора	0,05	1	
A16.20.061.003	Резекция яичника клиновидная с использованием видеоэндоскопических технологий	0,05	1	
A16.20.068	Феминизирующая пластика наружных гениталий	0,1	1	
B01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая ранее послеоперационное ведение)	0,9	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А17.20.001	Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов	0,2	6	
A17.20.002	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов	0,1	10	
А17.23.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,2	10	
A17.30.006	Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)	0,1	8	
A19.20.001	Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов	0,1	14	
A19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,4	14	
A19.23.002.001	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга в бассейне	0,4	10	
А19.30.007	Лечебная физкультура с использованием тренажера	0,1	14	
А20.20.001	Воздействие лечебной грязью при заболеваниях женских половых органов	0,2	6	
А20.20.002	Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях женских половых органов	0,4	6	
А20.30.001	Ванны минеральные	0,4	10	
А20.30.006	Ванны лекарственные	0,2	10	
А20.30.010	Подводный душ-массаж	0,1	5	
А20.30.011	Душ лечебный	0,2	14	
А20.30.025	Фитотерапия	0?9	21	
А20.30.026	Оксигенотерапия	0,7	14	
А21.20.001	Массаж при заболеваниях женских половых органов	0,1	7	
А21.20.003	Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов	0,3	7	
А21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	0,4	10	
А21.23.002	Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы	0,4	10	
А22.20.001	Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов	0,2	7	
А25.30.017	Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок	0,4	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,1				
		Метоклопрамид		мг	10	210	
А10ВА	Бигуаниды		0,1				
		Метформин		мг	500	10000	
A10BG	Тиазолидиндионы		0,05				
		Росиглитазон		мг	2	42	
A11CC	Витамин D и его аналоги		0,4				
		Кальцитриол		мкг	0,25	5,25	
		Эргокальциферол		ME	1000	21000	
В03ВВ	Фолиевая кислота и ее производные		0,2				
		Фолиевая кислота		мкг	400	8400	
C03DA	Антагонисты альдостерона		0,2				
		Спиронолактон		мг	200	4000	
G02CB	Ингибиторы пролактина		0,1				
		Бромокриптин		мг	2,5	52,5	
G03CA	Природные и полусинтетические эстрогены		0,5				
		Эстрадиол		мг	2	142	
G03DA	Производные прегн-4-ена		0,2				
		Прогестерон		мг	200	4200	
G03DB	Производные прегнадиена		0,3				
		Дидрогестерон		мг	20	280	
G03GA	Гонадотропины		0,05				
		Гонадотропин хорионический		ME	500	1500	
G03GB	Синтетические стимуляторы овуляции		0,001				
		Кломифен		мг	50	250	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,25				
		Преднизолон		мг	120	240	
		Дексаметазон		мг	2	42	
Н03АА	Гормоны щитовидной железы		0,2				
		Левотироксин натрия		мкг	100	2100	
Н03СА	Препараты йода		0,2				
		Калия йодид		мг	0,2	4	
L02AE	Аналоги гонадотропинрилизинг гормона		0,4				
		Трипторелин		мг	0,1	0,1	
М03АС	Прочие четвертичные аммониевые соединения						
		Пипекурония бромид	0,1	мг	12	12	
		Рокурония бромид	0,6	мг	50	100	
N01AB	Галогенизированные углеводороды	Севофлуран	0,2	мл	8	8	
N01AF	Барбитураты	Тиопентал натрия	0,5	мг	400	800	
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,5				
		Фентанил		мг	0,3	0,3	
		Тримеперидин		мг	40	80	
N01AX	Другие препараты для общей анестезии						
		Кетамин	0,3	мг	100	200	
		Пропофол	0,5	мг	200	400	
N01BB	Амиды						
		Буливакаин	0,1	мг	100	200	
		Ропивакаин	0,3	мг	150	300	
N03AF	Производные карбоксамида		0,5				
		Карбамазепин		мг	600	12600	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,2				
		Диазепам		мг	5	105	
N05CD	Производные бензодиазепина		0,5				
		Мидазолам		мг	5	20	
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,8				
		Глицин		мг	300	6300	
		Пирацетам		мг	800	16800	
		Винпоцетин		мг	15	315	
N07AA	Антихолинэстеразные препараты		0,5				
		Неостигмина метилсульфат		мг	1	2	
N07AX	Другие парасимпатомиметики		0,1				
		Холина альфосцерат		мг	1200	25200	
R06AA	Аминоалькильные эфиры		0,5				
		Дифенгидрамин		мг	20	40	
S01FA	Холиноблокаторы		0,8				
		Атропин		мг	1	3	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)	0,1	21	
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)	0,2	21	
Основной вариант стандартной диеты	0,7	21	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации,
назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).