Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1121н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях полости рта 0 - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях полости рта 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 марта 2013 г.
Регистрационный N 27929

Приложение

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях полости рта 0 - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: 0 - IV
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБХ *(1)

Нозологические единицы

С01	Злокачественное новообразование основания языка	
С02	Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка	
С03	Злокачественное новообразование десны	
С04	Злокачественное новообразование дна полости рта	
С05	Злокачественное новообразование неба	
С06	Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	1	1	
В01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1	
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	1	
В01.038.003	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
А08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,7	1	
А08.07.003	Цитологическое исследование препарата тканей языка	0,1	1	
А08.07.004	Гистологическое исследование препарата тканей языка	0,9	1	
А08.08.001	Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1	
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1	
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1	
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1	
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А03.08.001	Ларингоскопия	1	1	
А03.08.002	Фарингоскопия	1	1	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	1	
А04.07.003	Ультразвуковое исследование тканей полости рта	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.30.008	Магнитно-резонансная томография шеи	0,05	1	
А05.30.008.001	Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием	0,05	1	
А05.30.010.001	Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа	0,5	1	
A05.30.010.002	Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием	0,5	1	
А06.03.002.004	Компьютерная томография лицевого отдела черепа	0,5	1	
А06.03.057	Рентгенография пораженной части костного скелета	0,05	1	
А06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,1	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1	
В03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
А11.06.003.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,7	1	
А11.07.001	Биопсия слизистых полости рта	0,9	1	
А11.07.002	Биопсия языка	0,9	1	
А11.07.014	Пункция тканей полости рта	0,1	1	
A11.07.015	Пункция языка	0,1	1	
В01.003.004.001	Местная анестезия	1	1	

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
N01АВ	Эфиры
аминобензойной
кислоты		1				
		Прокаин		мг	50	50	
N01BB	Амиды		1				
		Лидокаин		мг	20	20	
V08AB	Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства		0,55				
		Йогексол		мг	300	300	
		Йопромид		мг	300	300	
		Йопромид		мг	370	370	

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).