Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1128н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах (в дневном стационаре)"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах (в дневном стационаре) согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 февраля 2013 г.
Регистрационный N 26912

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1128н

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах (в дневном стационаре)

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: обострение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X *(1)	В18.0	Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом	
Нозологические единицы	В18.1	Хронический вирусный гепатит В без дельта-агента	
	В18.2	Хронический вирусный гепатит С	
	В18.8	Другой хронический вирусный гепатит	
	В18.9	Хронический вирусный гепатит неуточненный	
	В19.9	Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы	
	В25.1+	Цитомегаловирусный гепатит (К77.0)	
	В94.2	Отдаленные последствия вирусного гепатита	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,1	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,3	1	
А09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	0,3	1	
А09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови	1	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,5	1	
А09.05.049	Исследование уровня факторов свертывания в крови	0,2	1	
А09.05.104	Исследование тимоловой и сулемовой проб в сыворотке крови	0,2	1	
А09.05.177	Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови	0,3	1	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	1	
А26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,3	1	
А26.05.019	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)	0,3	1	
А26.05.020	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus)	0,3	1	
А26.05.023	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит D (Hepatitis D virus)	0,3	1	
А26.05.023	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит D (Hepatitis D virus)	0,3	1	
А26.06.034	Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	0,3	1	
А26.06.035	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови	0,3	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,3	1	
А26.06.037	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови	0,3	1	
А26.06.038	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови	0,3	1	
А26.06.039	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови	0,3	1	
А26.06.040	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,3	1	
А26.06.042	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита С (Hepatitus С virus) в крови	0,3	1	
А26.06.043	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови	0,3	1	
А26.06.044	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита Е (Hepatitis E virus) в крови	0,3	1	
А26.06.101	Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови	0,3	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,3	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,8	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	1	6	
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,05	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А05АА	Препараты желчных кислот		0,3				
		Урсодезоксихолевая кислота		мг	250	1750	
А05АХ	Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей		0,5				
		Артишока листьев экстракт		г	1	7	
А05ВА	Препараты для лечения заболеваний печени		1				
		Расторопши пятнистой плодов экстракт		мг	100	700	
		Фосфолипиды		мг	600	4200	
L03AB	Интерфероны		0,5				
		Интерферон альфа		МЕ	1000000	7000000	

──────────────────────────────
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).