Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1130н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при коклюше тяжелой степени тяжести"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при коклюше тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27197

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1130н

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при коклюше тяжелой степени тяжести

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X *(1)			
Нозологические единицы			
	А37.0	Коклюш, вызванный Bordetella pertussis	
	А37.9	Коклюш неуточненный	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,2	1	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,5	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,4	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А26.01.019	Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности перианальных складок на яйца гельминтов	1	1	
А26.06.016	Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pneumoniae) в крови	0,8	1	
А26.06.022	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	0,5	1	
А26.06.057	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови	0,8	1	
А26.07.007	Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,4	1	
А26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,8	1	
А26.09.015	Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на палочку коклюша (Bordetella pertussis)	1	1	
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1	
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1	
А26.19.010	Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	1	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	2	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1		
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.23.001.001	Ультразвуковое исследование головного мозга	0,5	2	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,2	1	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,4	2	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,9	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,01	7	
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	29	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,8	3	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,1	2	
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	1	10	
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	5	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного пациента	0,01	7	
Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,1	2	
А12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное	0,3	2	
А12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	0,6	1	
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1	
А26.09.012	Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,01	2	
А26.30.006	Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам	0,05	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,4	2	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,9	2	
В03.016.006	Анализ мочи общий	3	3	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.11.001	Ультразвуковое исследование средостения	0,01	1	
А04.23.001	Нейросонография	0,8	2	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1	
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,01	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,8	2	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А17.30.017	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	0,3	5	
А19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	0,1	5	
А21.01.001	Общий массаж	0,4	10	
А21.30.005	Массаж грудной клетки	0,5	10	
А22.30.003	Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)	0,3	5	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		0,6				
		Бифидобактерии бифидум		доза	10	150	
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,4				
		Аскорбиновая кислота		мг	250	2500	
А12СХ	Другие
минеральные
вещества		0,9				
		Калия и магния аспарагинат		мг	350+350	3500+3500	
В02АА	Аминокислоты		0,3				
		Аминокапроновая кислота		мг	5000	30000	
В02ВХ	Другие системные гемостатики		0,5				
		Этамзилат		мг	600	3000	
С03СА	Сульфонамиды		0,7				
		Фуросемид		мг	20	100	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,9				
		Гидрокортизон		мг	250	1750	
		Преднизолон		мг	100	500	
		Дексаметазон		мг	4	28	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,1				
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		г	0,5+0,1	5+1	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,6				
		Цефоперазон+[Сульбактам]		мг	500+500	5000+5000	
		Цефтриаксон		мг	500	5000	
J01FA	Макролиды		0,3				
		Кларитромицин		мг	500	5000	
J02AC	Производные триазола		0,5				
		Флуконазол		мг	100	1000	
N03AA	Барбитураты и их производные		0,9				
		Фенобарбитал		мг	10	70	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,2				
		Диазепам		мг	10	200	
R03BA	Глюкокортикоиды						
		Будесонид		мг	0,5	2,5	
S01EС	Ингибиторы карбоангидразы		0,8				
		Ацетазоламид		мг	250	1250	
V06DE	Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации		0,1				
		Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты		мл	200	1000	
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		0,9				
		Вода для инъекций		мл	20	200	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	30	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).