Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1162н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной и прямой кишки III стадии (адьювантное химиотерапевтическое лечение)"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной и прямой кишки III стадии (адьювантное химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г.
Регистрационный N 27606

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1162н

Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной и прямой кишки III стадии (адьювантное химиотерапевтическое лечение)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: III ст. (T1-4N1-2M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 6

Код по МКБ X*(1)	С18	Злокачественное новообразование ободочной кишки	
Нозологические единицы	С19	Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения	
	С20	Злокачественное новообразование прямой кишки	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.18.001.001	Толстокишечная видеоэндоскопия	0,1	1	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,3	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,3	1	
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,3	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,3	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	5	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А04АА	Блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов		0,8				
		Гранисетрон		мг	3	3	
		Ондансетрон		мг	4	4	
		Трописетрон		мг	5	5	
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,1				
		Аскорбиновая кислота		мг	300	300	
А11НА	Другие витаминные препараты		0,2				
		Пиридоксин		мг	150	150	
А12АА	Препараты кальция		0,8				
		Кальция глюконат		г	1	1	
В03ВА	Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)		0,1				
		Цианокобаламин		мг	0,5	0,5	
ВОЗХА	Другие антианемические препараты		0,12				
		Эпоэтин альфа		ME	10000	30000	
		Эпоэтин бета		ME	10000	30000	
		Дарбэпоэтин альфа		мкг	500	500	
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,8				
		Декстроза		мл	500	500	
В05ХА	Растворы электролитов		1,65				
		Магния сульфат		г	2,5	2,5	
		Натрия хлорид		мл	1000	2000	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,8				
		Дексаметазон		мг	12	35	
L01BC	Аналоги пиримидина		1				
		Капецитабин		г	3,4	20,4	
		Фторурацил		мг	740	3700	
		Фторурацил		мг	740	3700	
		Фторурацил		мг	740	3700	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра"
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442).