Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1191н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I - IIA стадии (послеоперационное химиотерапевтическое лечение)"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I - IIA стадии (послеоперационное химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27089

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1191н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I - IIA стадии (послеоперационное химиотерапевтическое лечение)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I - IIA стадия
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы	С25	Злокачественное новообразование поджелудочной железы	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,2	0,15	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	0,3	
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	0,3	
А06.09.007	Рентгенография легких	1	0,3	
А06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	1	0,15	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	9	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	2	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	0,3	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		1				
		Метоклопрамид		мг	10	50	
А04АА	Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов		1				
		Гранисетрон		мг	3	6	
		Ондансетрон		мг	4	16	
		Ондансетрон		мг	8	16	
		Трописетрон		мг	5	10	
В03ХА	Другие антианемические препараты		0,15				
		Дарбэпоэтин альфа		мкг	500	500	
		Эпоэтин альфа		ME	10000	30000	
		Эпоэтин бета		ME	10000	30000	
В05СХ	Другие ирригационные растворы		1				
		Декстроза		мл	400	1000	
В05ХА	Растворы электролитов		1				
		Натрия хлорид		мл	400	1000	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		1				
		Дексаметазон		мг	12	36	
L01BC	Аналоги пиримидина		1				
		Фторурацил		мг	850	4250	
		Гемцитабин		мг	1700	3400	
L03AA	Колониестимулирующие факторы		0,15				
		Ленограстим		млн. ЕД-	33,6	67,2	
		Молграмостим		мкг	300	600	
		Филграстим		мкг	300	600	
V08AB	Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства		0,61			1	
		Йопромид		мг	300	300	
		Йопромид		мг	370	370	
		Йогексол		мг	300	300	
V08CA	Парамагнитные контрастные средства		0,15				
		Гадодиамид		ммоль	0,5	0,5	
		Гадопентетовая кислота		ммоль	0,5	0,5	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	10	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).