Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1204н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронических болезнях органов дыхания, развившихся в перинатальном периоде (этап реабилитации после выписки из неонатологического стационара)"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических болезнях органов дыхания, развившихся в перинатальном периоде (этап реабилитации после выписки из неонатологического стационара) согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 марта 2013 г.
Регистрационный N 27678

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1204н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических болезнях органов дыхания, развившихся в перинатальном периоде (этап реабилитации после выписки из неонатологического стационара)

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*(1)	Р27.0	Синдром Вильсона-Микити	
Нозологические единицы	Р27.1	Бронхолегочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде	
	Р27.8	Другие хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде	
	Р27.9	Неуточненные хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,1	1	
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,1	1	
B01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный	0,5	1	
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,1	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1	
В01.032.001	Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный	1	1	
В01.037.001	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	1	1	
В02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,5	1	
Лабораторные методы исследования			
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	1	1	
А09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	1	1	
А09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	1	1	
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1	
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1	
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови.	1	1	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	1	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	1	
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	0,1	1	
А09.05.035.001	Исследование содержания лекарственных препаратов в крови методом тандемной масс-спектрометрии	1	1	
А09.05.037	Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови	1	1	
А09.05.043	Исследование уровня креатинкиназы в крови	1	1	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	0,1	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,1	1	
А09.05.054	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	0,3	1	
А09.05.054.001	Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина е в крови	0,1	1	
А09.05.062	Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови	0,1	1	
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,1	1	
А09.05.073	Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови	0,3	1	
А09.05.076	Исследование уровня ферритина в крови	0,5	1	
А09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,3	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,1	1	
А12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	0,3	1	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	1	1	
А12.05.031	Определение степени насыщения кислородом гемоглобина	1	1	
А12.05.032	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	1	
А26.06.016	Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pneumoniae) в крови	0,1	1	
А26.06.018	Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови	0,1	1	
А26.06.022	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	0,1	1	
А26.06.028	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови	0,1	1	
А26.06.029	Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови	0,1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,1	1	
А26.06.037	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови	0,1	1	
А26.06.046	Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови	0,2	1	
А26.06.047	Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови	0,2	1	
A26.06.057	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови	0,2	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
В03.016.010	Копрологическое исследование	0,5	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.06.003	Ультразвуковое исследование вилочковой железы	0,3	1	
А04.10.002	Эхокардиография	1	1	
А04.23.001	Нейросонография	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1	
А12.09.005	Пульсоксиметрия	1	1	
В03.037.001	Функциональное тестирование легких	0,3	1	
В03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,5	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,8	1	
В01.031.005	Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	20	
В01.037.002	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный	0,8	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.09.010	Цитологическое исследование мокроты	0,2	1	
А11.12.012	Катетеризация артерий конечностей	0,1	1	
А12.09.005	Пульсоксиметрия	0,8	20	
А12.26.002	Очаговая проба с туберкулином	0,3	1	
А26.07.006	Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,3	1	
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,5	1	
А26.09.017	Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости на респираторно-синтициальный вирус (Respiratory syncytial virus)	0,5	1	
А26.09.029	Микробиологическое исследование мокроты на грибы	0,5	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый			
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,5	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А06.08.010	Трахеография с контрастированием	0,1	1	
А06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,5	1	
А06.09.005.003	Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,1	1	
А07.09.003	Сцинтиграфия легких	0,1	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.09.006	Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов	0,1	1	
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,3	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А17.09.001	Электрофорез лекарственных препаратов при патологии легких	0,2	10	
А17.30.004	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)	0,4	10	
А17.30.007	Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)	0,3	10	
А17.30.016	Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)	0,3	10	
А20.30.026	Оксигенотерапия	0,2	21	
А21.09.002	Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких	0,5	10	
А22.09.010	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях нижних дыхательных путей	0,4	10	
А22.30.005	Воздействие поляризованным светом	0,3	10	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата *(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А07АХ	Другие кишечные противомикробные препараты		0,1				
		Нифуроксазид		мг	200	1400	
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		0,3				
		Бифидобактерии+Лактобактерии		Млн КОЕ	150+150	1500+1500	
А11СС	Витамин D и его аналоги		0,5				
		Колекальциферол		мг	0,05	1,05	
А11НА	Другие витаминные препараты		0,3				
		Витамин Е		мг	2	42	
A11JA	Комбинации витаминов		0,3				
		Витамин Е+Ретинол		капсула	1	21	
А12АА	Препараты кальция		1 0,3				
		Кальция глицерофосфат		мг	200	3000	
В03АВ	Пероральные препараты трехвалентного железа		0,2				
		Железа [III] гидроксид полимальтозат		мг	30	630	
C03DA	Антагонисты альдостерона		0,3				
		Спиронолактон		мг	25	500	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,4				
		Дексаметазон		мг	100	200	
		Преднизолон		мг	15	300	
J01СА	Пенициллины широкого спектра действия		0,2				
		Амоксициллин		мг	500	5000	
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения		0,2				
		Цефазолин		мг	500	5000	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,2				
		Цефтриаксон		мг	500	5000	
J01DH	Карбапенемы		0,2				
		Меропенем		мг	500	5000	
J01FA	Макролиды		0,3				
		Азитромицин		мг	100	500	
J01GB	Другие аминогликозиды		0,3				
		Амикацин		мг	100	1000	
J02AC	Производные триазола		0,5				
		Флуконазол		1 мг	50	500	
J06BA	Иммуноглобулины нормальные человеческие		0,2				
		Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgM+IgA]		мл	15	75	
J06BB	Специфические иммуноглобулины		1				
		Паливизумаб		мг	76	380	
L03AB	Интерфероны		0,8				
		Интерферон альфа-2b		ME	500	10500	
М01АЕ	Производные пропионовой кислоты		0,1				
		Кетопрофен		мл	2	2	
N01AB	Галогенированные углеводороды		0,15				
		Изофлуран		мл	40	40	
		Севофлуран		мл	50	50	
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,1				
		Тримеперидин		мг	1	1	
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		0,25				
		Кетамин		мг	500	500	
		Пропофол		мг	2	2	
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,2				
		Трамадол		мг	100	100	
N02BE	Анилиды		0,6				
		Парацетамол		МГ	100	500	
		Парацетамол		мг	1500	1500	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,1				
		Диазепам		мг	10	10	
N05CD	Производные бензодиазепина		0,1				
		Мидазолам		мг	10	10	
R01AD	Кортикостероиды		0,5				
		Будесонид		мг	0,5	10,5	
R03AK	Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами		1				
		Будесонид+Сальбутамол		мг	0,5	10,5	
		Будесонид+Формотерол		МГ	0,5	10,5	
		Ипратропия бромид+Фенотерол		мл	0,5	10,5	
R05CB	Муколитические препараты		1				
		Амброксол		мл	4	80	
		Ацетилцистеин		мл	5	100	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Сухая адаптированная молочная смесь для вскармливания детей с рождения	0,3	21	
Сухая специализированная смесь без лактозы	0,15	21	
Сухая специализированная смесь с повышенным содержанием СЦТ	0,15	21	
Сухая специальная молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей	0,3	21	
Сухая специальная смесь на основе гидролизата белков молочной сыворотки для вскармливания детей с рождения	0,1	21	
Основной вариант стандартной диеты	0,2	21	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).