Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1210н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инородном теле околоносовых пазух"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при инородном теле околоносовых пазух согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2013 г.
Регистрационный N 27837

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1210н

Стандарт 
специализированной медицинской помощи при инородном теле околоносовых пазух

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: стационарная
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы

Т17.0	Инородное тело в носовом синусе	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	1	1	
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1	
B01.068.001	Прием (осмотр, консультация) врача-челюстно-лицевого хирурга первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,9	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,9	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,9	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,9	1	
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,9	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1	
ВОЗ.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Усредненный
показатель
кратности
применения	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.07.004	Ортопантомография	0,1	1	
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух нос	1	1	
А06.08.007	Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани	0,1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,05	1	
В01.028.003	Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	9	
Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.08.015	Биопсия слизистой оболочки околоносовых пазух	0,95	1	
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,8	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,3	1	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.08.010	Получение материала из верхних дыхательных путей	0,8	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.08.004.001	Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух	0,64	1	
А11.08.004	Пункция околоносовых пазух	0,1	2	
А16.08.006	Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)	1	1	
А16.08.017	Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах	0,3	1	
А16.27.002	Этмоидотомия	0,05	1	
А 16.27.003	Сфеноидотомия	0,01	1	
А22.08.001	Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин	0,2	1	
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
В02АА	Аминокислоты		0,12				
		Аминокапроновая кислота		мг	5000	25000	
В02ВХ	Другие системные гемостатики		0,18				
		Этамзилат		мг	500	500	
В05ХА	Растворы электролитов		0,49				
		Кальция хлорид		мл	20	100	
		Калия хлорид		мл	20	100	
		Натрия хлорид		мл	400	2000	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,36				
		Дексаметазон		мг	8	24	
		Преднизолон		мг	30	150	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,2				
		Амоксициллин+[Клавулановая кислота]		г	2+0,4	14+2,8	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,2				
		Левофлоксацин		мг	500	3500	
		Цефтазидим		мг	4000	40000	
		Цефтриаксон		мг	2000	14000	
J01MA	Фторхинолоны		0,12				
		Моксифлоксацин		мг	400	2800	
		Ципрофлоксацин		мг	750	5250	
J01XD	Производные
имидазола		0,1				
		Метронидазол		мг	1500	15000	
J02AC	Производные триазола		0,1				
		Флуконазол		мг	100	700	
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		1				
		Кеторолак		мг	40	40	
МОЗАВ	Производные холина		0,12				
		Суксаметония хлорид		мг	40	40	
М03АС	Другие четвертичные аммониевые соединения		0,5				
		Пипекурония бромид		мг	8	8	
N01AB	Галогенированные углеводороды		0,048				
		Галотан		мл	50	50	
N01AF	Барбитураты		0,49				
		Тиопентал натрия		мг	500	500	
N01АН	Опиоидные анальгетики		0,15				
		Фентанил		мг	1	2	
N01АХ	Другие препараты для общей анестезии		0,144				
		Кетамин		мг	400	400	
		Пропофол		мг	800	800	
N01ВА	Эфиры аминобензойной кислоты		0,08				
		Прокаин		мг	25	25	
N01ВВ	Амиды		1				
		Бупивакаин		мг	15	15	
		Лидокаин		мг	160	160	
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,05				
		Трамадол		мг	100	100	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,4				
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин		мг	1	1	
R01AA	Адреномиметики		1				
		Ксилометазолин		мг	0,42	1,2	
		Нафазолин		мл	1	3	
		Оксиметазолин		мг	0,25	0,75	
R01AD	Кортикостероиды		0,3				
		Дексаметазон+Неомицин+Полимиксин В+Фенилэфрин		мл	0,35	3,5	
R01AX	Другие назальные препараты		0,3				
		Морская вода		мл	10	100	
R02AB	Антибиотики		0,2				
		Фузафунгин		мг	2	10	
R06AE	Производные пиперазина		0,3				
		Цетиризин		мг	10	30	
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,3				
		Лоратадин		мг	10	100	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	
Количество	
Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)	1	10	

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) - средняя суточная доза.
*(5) - средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).