Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1218н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 января 2013 г.
Регистрационный N 26769

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострения
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы	F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]	
	F40.0 Агорафобия	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,3	1	
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	1	1	
В01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	1	2	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,3	1	
В01.054.002	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный	1	1	
В02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,8	1	
Лабораторные методы исследования	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,6	1	
А05.23.002	Реоэнцефалография	0,5	1	
Иные методы исследования	
А13.29.003.001	Тестологическое психодиагностическое обследование	0,8	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	1	10	
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,2	2	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,7	10	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,7	10	
Лабораторные методы исследования	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А13.29.007	Психологическая коррекция	0,8	10	
А13.29.008	Психотерапия	1	20	
А17.29.002	Электросон	0,2	10	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
N05AB	Пиперазиновые производные фенотиазина		0,02				
		Перфеназин		мг	15	150	
		Трифлуоперазин		мг	10	100	
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина		0,16				
		Перициазин		мг	20	300	
		Тиоридазин		мг	75	1125	
N05AD	Производные бутирофенона		0,01				
		Галоперидол		мг	0,045	0,45	
N05AF	Производные тиоксантена		0,02				
		Флупентиксол		мг	10	100	
		Флупентиксол		мг	15	150	
N05АН	Диазепины, оксазепины и тиазепины		0,1				
		Кветиапин		мг	600	18000	
N05AL	Бензамиды		0,02				
		Амисульприд		мкг	100	1000	
		Сульпирид		мг	600	18000	
N05AX	Другие антипсихотические средства		0,2				
		Рисперидон		мг	2	20	
N05BA	Производные бензодиазепина		1				
		Алпразолам		мкг	2,5	25	
		Бромдигидрохлорфенилбензо-диазепин		мг	1	30	
		Диазепам		мг	20	200	
		Лоразепам		мг	6	180	
		Хлордиазепоксид		мг	30	420	
N05CD	Производные бензодиазепина		0,1				
		Нитразепам		мг	10	300	
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,4				
		Амитриптилин		мг	75	1050	
		Имипрамин		мг	50	500	
		Кломипрамин		мг	75	1050	
N06АВ	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,6				
		Пароксетин		мг	30	300	
		Сертралин		мг	100	1400	
		Флувоксамин		мкг	100	1000	
		Флуоксетин		мг	20	600	
		Циталопрам		мкг	20	200	
		Эсциталопрам		мкг	10	300	
N06АХ	Другие антидепрессанты		0,1				
		Венлафаксин		мг	75	750	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	30	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).