Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1228н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни Альцгеймера"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Альцгеймера согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г.
Регистрационный N 27498

Приложение

Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Альцгеймера

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: деменция при болезни Альцгеймера
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы	F00.0	Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (G30.0+)	
	F00.1	Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1+)	
	F00.2	Деменция при болезни Альцгеймера, атипичная или смешанного типа (G30.8+)	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1	
В01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	1	1	
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	1	1	
В01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	1	2	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,3	1	
В01.054.002	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный	1	1	
В02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	1	1	
А09.05.080	Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.23.001	Электроэнцефалография	1	1	
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,1	1	
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,1	1	
А06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	1	1	
А06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	1	1	
Иные методы исследования	
А13.29.003.001	Тестологическое психодиагностическое обследование	1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,2	1	
В01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	1	10	
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,4	1	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	1	15	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,5	10	
Лабораторные методы исследования	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.006 1	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,2	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,2	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А13.29.002	Трудотерапия	0,5	10	
А13.29.003	Психологическая адаптация	0,1	3	
А13.29.004	Терапия средой	1	14	
А13.29.006.003	Семейное психологическое консультирование	0,4	1	
А13.29.007	Психологическая коррекция	0,1	10	
А13.29.008	Психотерапия	1	15	
А13.29.011	Социально-реабилитационная работа	0,2	5	
А13.29.013	Процедуры по адаптации к условиям микросреды	0,1	2	
А13.29.014	Процедуры по адаптации к условиям макросреды	0,1	2	
А17.23.004.001	Транскраниальная магнитная стимуляция	0,1	8	
А22.30.002.001	Воздействие излучением видимого диапазона через зрительный анализатор (цветоимпульсная терапия)	0,2	10	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
C04AE	Алкалоиды спорыньи		0,3				
		Ницерголин		мг	30	900	
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина		0,3				
		Тиоридазин		мг	60	1800	
N05AD	Производные бутирофенона		0,05				
		Галоперидол		мг	1	7	
N05AH	Диазепины, оксазепины и тиазепины		0,2				
		Кветиапин		мг	200	6000	
		Оланзапин		мг	5	150	
N05AX	Другие антипсихотические средства		0,1				
		Рисперидон		мг	1	30	
N05CF	Бензодиазепиноподобные средства		0,5				
		Зопиклон		мг	3,75	112,5	
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,2				
		Винпоцетин		мг	15	450	
		Церебролизин		мг	215,2	2152	
N06DA	Антихолинэстеразные средства		0,35				
		Донепезил		мг	10	300	
		Галантамин		мг	24	720	
		Ривастигмин		мг	12	360	
N06DX	Другие препараты для лечения деменции		0,1				
		Мемантин		мг	30	900	
N07AX	Другие парасимпатомиметики		0,08				
		Холина альфосцерат		мг	1200	36000	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	30	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).