Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1234н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 г.
Регистрационный N 27535

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы	F43.1	Посттравматическое стрессовое расстройство	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,3	1	
В01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	1	1	
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	1	1	
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	1	2	
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,3	1	
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,2	2	
B01.054.002	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный	1	1	
B02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,3	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,4	1	
А05.23.002	Реоэнцефалография	0,5	1	
Иные методы исследования	
А13.29.003.001	Тестологическое психодиагностическое обследование	1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги
	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.035.013	Ежедневный осмотр врача-психиатра с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	29	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,8	10	
Лабораторные методы исследования	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А13.29.003	Психологическая адаптация	0,6	5	
А13.29.004	Терапия средой	1	12	
А13.29.007	Психологическая коррекция	0,8	10	
А13.29.008	Психотерапия	1	10	
А17.29.002	Электросон	0,2	10	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование
лекарственного
препарата*(3)	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
С07АА	Неселективные бета-адреноблокаторы		0,3				
		Пропранолол		мг	60	1800	
N03AF	Производные карбоксамида		0,1				
		Карбамазепин		мг	200	6000	
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина		0,03				
		Перициазин		мг	50	1500	
		Тиоридазин		мг	75	2250	
N05AH	Диазепины, оксазепины и тиазепины		0,04				
		Кветиапин		мг	150	4500	
N05AX	Другие антипсихотические средства		0,05				
		Рисперидон		мг	3	90	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,8				
		Алпразолам		мкг	1000	30000	
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин		мг	1	30	
		Диазепам		мг	20	280	
		Лоразепам		мг	6	180	
N05BB	Производные дифенилметана		0,1				
		Гидроксизин		мг	150	4500	
N05CD	Производные бензодиазепина		0,05				
		Нитразепам		мг	10	300	
N05CF	Бензодиазепиноподобные средства		0,2				
		Золпидем		мг	10	100	
		Зопиклон		мг	7,5	225	
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,45				
		Амитриптилин		мг	75	2250	
		Имипрамин		мг	75	2250	
		Кломипрамин		мг	75	2250	
		Мапротилин		мг	75	2250	
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,19				
		Пароксетин		мг	40	1200	
		Сертралин		мг	150	4500	
		Флувоксамин		мг	200	3000	
		Флуоксетин		мг	40	1200	
		Циталопрам		мг	20	600	
N06BX	Другие
психостимуляторы и ноотропные препараты		0,6				
		Пирацетам		мг	3600	108000	
		Гопантеновая кислота		мг	1250	37500	
R06AD	Производные фенотиазина		0,05				
		Алимемазин		мг	70	2100	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	30	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).