Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1241н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при В12-дефицитной анемии (в дневном стационаре)"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при В12-дефицитной анемии (в дневном стационаре) согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г.
Регистрационный N 26691

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при В12-дефицитной анемии (в дневном стационаре)

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: первичный курс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы

	D51 Витамин-В12-дефицитная анемия	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	1	1	
В01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	1	1	
В01.005.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный	1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А08.16.007	Цитологическое исследование препарата тканей желудка	0,05	1	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	1	1	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1	
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	1	1	
А09.05.096	Исследование уровня транскоболамина в крови	0,01	1	
А09.05.214	Исследование уровня гомоцистеина в крови	0,3	1	
А09.16.002	Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности)	0,1	1	
А09.19.002	Исследование кала на гельминты	1	1	
А09.19.009	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А12.05.011	Исследование железосвязывающей способности сыворотки	1	1	
А12.05.019	Исследование насыщения трансферрина железом	1	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
А12.06.026	Исследование антител к антигенам желудка в крови	0,1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1	
В03.005.014	Комплекс исследований для диагностики В-12 дефицитной анемии	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,3	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1	
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,05	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.004.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	1	1	
В01.005.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный	1	18	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1	1	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	1	16	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)	1	1	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	1	2	
А12.05.011	Исследование железосвязывающей способности сыворотки	1	2	
А12.05.019	Исследование насыщения трансферрина железом	1	2	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	6	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.05.002	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	1	1	
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
В03ВА	Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)		1				
		Цианокобаламин		мкг	400	6400	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).