Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1266н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях яичников (герминогенные опухоли яичников, гранулезостромальные опухоли) II - IV стадии (дистанционная лучевая терапия на остаточную опухоль)"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях яичников (герминогенные опухоли яичников, гранулезостромальные опухоли) II - IV стадии (дистанционная лучевая терапия на остаточную опухоль) согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 марта 2013 г.
Регистрационный N 27442

Приложение

Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях яичников (герминогенные опухоли яичников, гранулезостромальные опухоли) II - IV стадии (дистанционная лучевая терапия на остаточную опухоль)

Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: первичный процесс
Стадия: II - IV (T2abcN0M0; T3abcN0M0; Tлюбая N1M0; Tлюбая NлюбаяМ1)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы	С56	Злокачественное новообразование яичника	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.038.003	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	0,01	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,05	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,05	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,05	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,05	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,05	1	
А05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,03	1	
А05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,01	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,05	1	
А06.30.005.001	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства	0,03	1	
А06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,01	1	
А11.20.005	Получение влагалищного мазка	0,01	1	
В03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,05	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.038.004	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный	1	29	
Лабораторные методы исследования	
А09.20.009	Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам	0,01	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,2	1	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	4	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	4	
Инструментальные методы исследования	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,05	1	
А04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,05	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,02	1	
А05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,01	1	
А05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,01	1	
А05.30.009	Топометрия магнитно-резонансно-томографическая	0,01	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,01	1	
А06.30.004	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	0,02	1	
А06.30.005.001	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства	0,01	1	
А06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,01	1	
А06.30.009	Топометрия компьютерно-томографическая	0,99	1	
А07.30.020	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	1	1	
А07.30.021	Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии	1	1	
А11.20.005	Получение влагалищного мазка	0,01	1	
В03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,05	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А07.20.003.001	Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей женских половых органов	0,6	1	
А07.20.003.002	Дистанционная гамма-терапия опухолей женских половых органов	0,4	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
A03AA	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,6				
		Платифиллин		мл	1	15	
		Платифиллин		г	0,015	0,15	
A03AD	Папаверин и его производные		0,4				
		Дротаверин		мл	4	40	
A04AA	Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов		0,5				
		Ондансетрон		мг	8	40	
A07AA	Антибиотики		0,4				
		Нистатин		ЕД	2000000	20000000	
A07DA	Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта		0,8				
		Лоперамид		мг	4	8	
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		1				
		Бифидобактерии бифидум		доз	15	450	
B03AB	Пероральные препараты трехвалентного железа		0,8				
		Железа [III] гидроксид полимальтозат		мл	30	600	
		Железа [III] гидроксид полимальтозат		мг	400	8000	
B03BB	Фолиевая кислота и ее производные		0,8				
		Фолиевая кислота		мг	1	30	
B03XA	Другие антианемические
препараты		0,2				
		Эпоэтин альфа		МЕ	10000	50000	
		Эпоэтин бета		МЕ	10000	50000	
H02AB	Глюкокортикоиды		0,6				
		Дексаметазон		мг	4	20	
V08AB	Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства		0,02				
		Йогексол		мг	300	300	
		Йопромид		мг	300	300	
		Йопромид		мг	370	370	
V08CA	Парамагнитные контрастные средства		0,02				
		Гадодиамид		ммоль	0,5	0,5	
		Гадопентетовая кислота		ммоль	0,5	0,5	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).