Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1271н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 февраля 2013 г.
Регистрационный N 26797

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: хроническая; острая
Стадия: терминальная
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар; стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X*(1)	N18.0	Терминальная стадия поражения почек	
Нозологические единицы	N18.9	Хроническая почечная недостаточность неуточненная	
	N19	Почечная недостаточность неуточненная	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.013.001	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога	0,005	1	
В01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	0,1	1	
В01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,002	1	
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,002	1	
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,002	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,01	2	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,01	2	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,01	1	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,05	1	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,02	1	
А09.05.037	Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови	0,01	1	
А09.05.111	Исследование уровня буферных веществ в крови	0,01	1	
А09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,01	1	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,01	1	
А12.05.032	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,01	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,02	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,005	1	
А05.10.008	Холтеровское мониторирование артериального давления	0,005	1	
А05.10.008.001	Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)	0,005	1	
А12.25.005	Импедансометрия	0,02	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,01	2	
А11.30.006	Внутрибрюшное введение лекарственных препаратов	0,05	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	0,005	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А18.30.001	Перитонеальный диализ	0,8	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	СС*(4)	СКД *(5)	
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,007				
	Метоклопрамид		мг	20	20	
А12СХ	Другие минеральные вещества		0,03				
		Калия и магния аспарагинат		мл	20	20	
В01АВ	Группа гепарина		0,06				
		Гепарин натрия		МЕ	2000	2000	
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		6,005				
		Альбумин человека		г	20	20	
B05D	Растворы для перитонеального диализа		0,1				
		Икодекстрин		мл	2000	2000	
		Растворы для перитонеального диализа		мл	2000	2000	
		Растворы для перитонеального диализа		мл	2500	2500	
В05ХА	Растворы электролитов		0,15				
		Натрия гидрокарбонат		мл	100	100	
		Натрия хлорид		мл	200	200	
		Кальция хлорид		мл	20	20	
		Магния сульфат		мл	20	20	
D08AC	Бигуниды и амидины		0,05				
		Хлоргексидин	0,05	мл	80	80	
D08AG	Препараты йода						
		Повидон-Йод		мл	5	5	
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		0,08				
		Бриллиантовый зеленый		мл	2	2	
		Водорода пероксид		мл	30	30	
		Этанол		г	50	50	
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,1			1	
		Дифенгидрамин		мг	10	10	
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,02				
		Хлоропирамин		мг	30	30	
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,1				
		Лоратадин		мг	10	10	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442).
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ