Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1373н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни средней степени тяжести"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни средней степени тяжести согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г.
Регистрационный N 27714

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1373н

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни средней степени тяжести

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 12

Код по МКБ X*(1)		
Нозологические единицы		
	В25.0+ Цитомегаловирусный пневмонит (J 17.1)	
	В25.1+ Цитомегаловирусный гепатит (К77.0)	
	В25.2+ Цитомегаловирусный панкреатит (К87.1)	
	В25.8 Другие цитомегаловирусные болезни	
	В25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,9	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,1	1	
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,6	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,9	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.19.009	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов	0,9	1	
А26.05.011	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)	0,9	1	
А26.05.013	Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)	0,5	1	
А26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,9	1	
А26.06.015	Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидиям (Chlamidia spp.) в крови	0,1	1	
А26.06.016	Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pneumoniae) в крови	0,1	1	
А26.06.022	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	1	1	
А26.06.028	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови	1	1	
А26.06.034	Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	0,1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,2	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,2	1	
А26.06.045	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови	0,2	1	
А26.06.047	Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови	0,5	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,8	1	
А26.06.057	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови	0,1	1	
А26.06.067	Определение антител к респираторному синцитиальному вирусу (Respiratory syncytial virus) в крови	0,1	1	
А26.06.081	Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	0,5	1	
А26.07.007	Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,7	1	
А26.08.001	Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebaccerium diphtheriae)	0,2	1	
А26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,8	1	
А26.09.006	Микробиологическое исследование мокроты на микоплазму (Mycoplasma pneumoniae)	0,3	1	
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	0,9	1	
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	0,9	1	
А26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	0,9	1	
А26.28.009	Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,9	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.10.002	Эхокардиография	0,1	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,8	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,8	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,4	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	11	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
A03AD	Папаверин и его производные		1				
		Дротаверин		г	0,04	0,1	
		Папаверин		г	0,04	0,1	
А05АА	Препараты желчных кислот		0,1				
		Урсодезоксихолевая кислота		г	0,5	5	
А05АХ	Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей		0,4				
		Артишока листьев экстракт		г	0,6	6	
А05ВА	Препараты для лечения заболеваний печени		0,3				
		Расторопши пятнистой плодов экстракт		г	0,105	1,26	
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		0,4				
		Калия хлорид+Кальция хлорид+ Магния хлорид+Натрия ацетат+ Натрия хлорид		мл	200	600	
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,4				
		Декстроза		мл	200	600	
В05ХА	Растворы электролитов		1				
		Натрия хлорид		мл	200	800	
		Калия хлорид		мл	10	40	
		Кальция хлорид		мл	2	6	
В06АА	Ферментные препараты		0,4				
		Химотрипсин		г	0,01	0,07	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,06				
		Дексаметазон		г	0,01	0,01	
		Преднизолон		г	0,1	0,3	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,2				
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		г	1000+200	10000+ 2000	
		Ампициллин+[Сульбактам]		г	4,5+2,25	45+22,5	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,6				
		Цефотаксим		г	3	30	
		Цефтриаксон		г	2	14	
J01FA	Макролиды		0,1				
		Азитромицин		г	0,5	2,5	
J05AB	Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы		0,1				
		Валацикловир		г	1,5	15	
J05AX	Прочие противовирусные препараты		0,2				
		Инозин Пранобекс		г	1,5	15	
		Кагоцел		г	0,072	0,36	
J06BB	Специфические иммуноглобулины		0,01				
		Иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный		мл	10	50	
L03AB	Интерфероны		0,9				
		Интерферон альфа-2а		ME	1000000	10000000	
		Интерферон альфа-2b +Таурин		МЕ+мг	250000+10	2750000+ 110	
L03AC	Интерлейкины		0,01				
		Интерлейкин-2		мкг	500	12500	
L03AX	Другие иммуностимуляторы		0,7				
		Меглюмина акридонацетат		г	0,25	1,5	
		Тилорон		г	0,125	0,875	
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,05				
		Диклофенак		г	0,05	0,3	
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,7				
		Ибупрофен		г	0,8	6	
N02BB	Пиразолоны		0,6				
		Метамизол натрия		мл	1	3	
N02BE	Анилиды		0,6				
		Парацетамол		г	1	4	
R05C	Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами		0,1				
		Бромгексин+Гвайфенезин+ Сальбутамол		мл	30	210	
R05CB	Муколитические препараты		0,1				
		Амброксол		г	0,06	0,42	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Антирефлюксная смесь	0,01	12	
Диетическая терапия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта (стол 7, 7а, 7б, 7в, 7г, 7р, 14)	0,01	12	
Диетическая терапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п)	0,05	12	
Жидкая специальная молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей	0,01	12	
Сухая специальная смесь на основе гидролизата белков молочной сыворотки для вскармливания детей с рождения	0,01	12	
Основной вариант стандартной диеты	0,86	12	
Сухая адаптированная молочная смесь для вскармливания детей с рождения	0,05	12	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).