Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1377н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного комплекса сердце-легкие"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного комплекса сердце-легкие согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27094

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1377н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного комплекса сердце-легкие

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X*(1)	Z94.3	Наличие трансплантированных сердца и легкого	
Нозологические единицы			

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,5	1	
В01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный	0,05	1	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1	
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный	1	1	
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1	
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1	
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,05	1	
B01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,3	1	
B01.037.001	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	0,95	1	
B01.043.001	Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный	1	1	
B01.049.001	Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный	0,95	1	
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,5	1	
B01.055.001	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	1	1	
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1	1	
B01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный	1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,25	1	
В01.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	0,5	1	
В01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	1	5	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный	0,5	1	
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	0,5	1	
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,5	1	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,5	1	
В01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	0,15	1	
В01.037.002	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный	0,95	5	
В01.043.002	Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный	1	5	
В01.049.002	Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга повторный	0,95	5	
В01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	0,25	1	
В01.055.002	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный	0,5	1	
В01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,5	1	
В01.065.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный	0,5	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	0,2	1	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	10	
А09.05.035	Исследование уровня лекарственных препаратов в крови	1	4	
А09.05.037	Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови	1	10	
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	1	10	
А09.05.060	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	1	1	
А09.05.061	Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови	1	1	
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	1	1	
А09.05.064	Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови	1	1	
А09.05.194	Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры	1	1	
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	1	3	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	1	10	
А12.05.031	Определение степени насыщения кислородом гемоглобина	1	10	
А12.05.032	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	10	
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
A26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	1	2	
A26.05.005	Микробиологическое исследование крови на грибы	1	2	
A26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	1	2	
A26.05.019	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)	0,5	1	
A26.05.020	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus)	0,5	1	
A26.06.092	Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови	1	2	
A26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	4	
A26.08.010	Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)	1	4	
A26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	4	
A26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	2	
A26.20.008	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,5	2	
A26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	2	
А26.30.007	Определение метаболитов грибов	1	2	
В03.005.005	Исследование плазминовой (фибринолитической) системы	1	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	3	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3	
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	3	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A03.16.00l	Эзофагогастродуоденоскопия	1	2	
А04.10.002	Эхокардиография	1	6	
А04.12.005	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	0,2	1	
А04.12.006	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,2	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1	
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	1	1	
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	6	
А05.10.007	Мониторирование электрокардиографических данных	0,3	2	
А05.10.008	Холтеровское мониторирование артериального давления	0,5	2	
А06.09.007	Рентгенография легких	1	2	
А06.10.001	Рентгеноскопия сердца и перикарда	1	2	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А02ВА	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов		1				
		Фамотидин		мг	40	14600	
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		1				
		Омепразол		мг	40	14600	
A11GB	Аскорбиновая кислота (витамин С) в комбинации с другими средствами		0,2				
		Аскорбиновая кислота+Кальция карбонат+Колекальциферол		мг	185+1275 +4,4	5550+382 500+1320	
В01АС	Антиагреганты		0,6				
		Клопидогрел		мг	75	27375	
		Ацетилсалициловая кислота		г	1	365	
В03АА	Пероральные препараты двухвалентного железа		0,2				
		Железа фумарат		мг	600	36000	
C01BD	Антиаритмические препараты, класс III		0,1				
		Амиодарон		мг	800	292000	
C08CA	Производные дигидропиридина		0,85				
		Амлодипин		мг	10	3650	
		Нифедипин		мг	30	10950	
		Нимодипин		мг	90	32850	
C08DA	Производные фенилалкиламина		0,1				
		Верапамил		мг	480	175200	
C09AA	Ингибиторы АПФ		0,8				
		Эналаприл		мг	40	14600	
		Лизиноприл		мг	20	7300	
	.	Периндоприл		мг	4	1460	
C10AA	Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы		0,1				
		Аторвастатин		мг	10	3650	
H02AB	Глюкокортикоиды	Метилпреднизолон	1	мг	12	4380	
J01EE	Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные		1				
		Ко-тримоксазол		мг	480+480	96000+ 96000	
J02AC	Производные триазола		1				
		Флуконазол		мг	400	80000	
		Вориконазол		мг	400	80000	
J05AB	Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы		1,2				
		Валганцикловир		мг	900	180000	
		Ацикловир		мг	2000	60000	
L04AA	Селективные иммунодепрессанты		1				
		Микофеноловая кислота		мг	1440	525600	
		Эверолимус		мг	1,5	547,5	
		Микофенолата мофетил		г	3	1095	
L04AD	Ингибиторы кальциневрина		1				
		Циклоспорин		мг	700	255500	
		Такролимус		мг	10	3650	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).