Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1379н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при амебиазе средней степени тяжести"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при амебиазе средней степени тяжести согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27131

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1379н

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при амебиазе средней степени тяжести

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средней степени тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 16

Код по МКБ X *(1)		
Нозологические единицы		
	А06.0 Острая амебная дизентерия	
	А06.1 Хронический кишечный амебиаз	
	А06.2 Амебный недизентерийный колит	
	А06.7 Кожный амебиаз	
	А06.9 Амебиаз неуточненный	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный
показатель
частоты
предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный	0,6	1	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.107	Исследование эндотоксина в крови	0,25	1	
А09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	1	1	
А09.19.009	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов	1	1	
А26.06.024	Определение антител класса G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови	0,2	0,2	
А26.06.025	Определение антител к эхинококку многокамерному (Echinococcus multilocularis) в крови	0,2	0,2	
А26.06.026	Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови	1	1	
A26.06.073	Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови	1	1	
A26.06.077	Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови	1	1	
A26.06.093	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	0,2	1	
A26.06.094	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови	0,2	1	
A26.06.095	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови	1	1	
A26.06.096	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови	1	1	
A26.06.097	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови	1	1	
A26.06.098	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови	1	1	
A26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1	
A26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1	
A26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	1	1	
А26.19.004	Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)	0,2	1	
А26.19.005	Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)	1	1	
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	7	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	0,1	1	
А03.19.002	Ректороманоскопия	0,2	1	
А.04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	1	
А04.10.002	Эхокардиография	0,25	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1	
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный	0,1	1	
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	15	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,5	1	
А09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	1	1	
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	0,5	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,25	1	
А09.05.107	Исследование эндотоксина в крови	0,25	2	
А09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	1	4	
А09.19.011	Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)	0,25	1	
А26.05.016	Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)	0,2	1	
А26.06.026	Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови	1	1	
А26.06.073	Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови	0,3	1	
А26.19.007	Бактериологическое исследование кала на клостридии (Clostridium spp.)	0,3	1	
А26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,3	1	
А26.19.011	Микроскопическое исследование кала на простейшие	1	3	
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	2	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	5	
Инструментальные методы исследования	
А04.10.002	Эхокардиография	0,1	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,5	1	
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	0,25	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1	
Иные методы исследования	
А08.19.001	Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки	0,3	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	CCD*(4)	СКД*(5)	
А03АА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,3				
		Мебеверин		мг	400	4000	
A03AD	Папаверин и его производные		0,95				
		Дротаверин		мг	120	1200	
		Папаверин		мг	20	320	
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,3				
		Домперидон		мг	10	50	
		Метоклопрамид		мг	20	100	
А07ВА	Препараты угля		0,1				
		Активированный уголь		г	3	30	
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие		0,9				
		Лигнин гидролизный		г	1,2	12	
		Смектит диоктаэдрический		г	3	30	
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		1				
		Бифидобактерии+ Лактобактерии		млн. КОЕ	150+150	2100+2100	
		Бифидобактерии бифидум		доза	15	300	
		Бифидобактерии
бифидум+Лизоцим		доза	10	140	
		Бифидобактерии лонгум+энтерококкус фециум		таблетка	4	56	
		Лактобактерии ацидофильные		доза	10	140	
		Энтерол		мг	500	5000	
А09АА	Ферментные препараты		1		4		
		Панкреатин		ЕД	30000 (по липазе)	300000 (по липазе)	
		Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]		ME	30	150	
А12СХ	Другие минеральные вещества		0,5				
		Калия и магния аспарагинат		таблетка	2	20	
В01АВ	Группа гепарина		0,5				
		Гепарин натрия		ME	20000	200000	
B02AA	Аминокислоты		0,2				
		Аминокапроновая кислота		мл	15	150	
B02BX	Другие системные гемостатики		0,8				
		Этамзилат		мг	250	2000	
B03AA	Пероральные препараты двухвалентного железа		0,2				
		Железа сульфат		г	0,6	9	
В03АВ	Пероральные препараты трехвалентного железа		0,4				
		Железа [III] гидроксид полимальтозат		мг	300	5000	
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,1				
		Гидроксиэтилкрахмал		мл	200	800	
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		1				
		Декстроза+Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид		мл	200	800	
		Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид		мл	200	600	
		Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид		мл	200	600	
		Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия хлорид+Натрия фумарат		мл	200	800	
		Калия хлорид+Натрия
гидрокарбонат+Натрия
хлорид		мл	100	300	
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,7				
		Декстроза		мл	1900	7600	
В05ХА	Растворы электролитов		1,2				
		Натрия хлорид		мл	200	800	
		Калия хлорид		мг	50	500	
С05СА	Биофлавоноиды		1				
		Аскорбиновая кислота+Рутозид		мг	100+100	1600+1600	
М01АЕ	Производные пропионовой кислоты		0,25				
		Ибупрофен		мг	120	600	
		Ибупрофен		мг	200	3000	
N02BB	Пиразолоны		0,1				
		Метамизол натрия		мг	250	1000	
N02BE	Анилиды		0,5				
		Парацетамол		г	0,6	3	
Р01АВ	Производные нитроимидазола		1				
		Метронидазол		г	0,5	5	
		Орнидазол		г	1,5	4,5	
		Тинидазол		г	2	6	
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,2				
		Хлоропирамин		мг	20	200	
R06AE	Производные пиперазина		0,3				
		Цетиризин	г	мг	10	100	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)	1	16	

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).