Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1381н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного легкого"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного легкого согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 мая 2013 г.
Регистрационный N 28469

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1381н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного легкого

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X*(1)		
Нозологические единицы	Z94.2 Наличие трансплантированного легкого	

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,2	1	
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,2	1	
B01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,2	1	
В01.004.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	0,2	1	
B01.005.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный	0,5	1	
В01.005.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный	0,5	1	
В01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,5	1	
В01.008.002	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный	0,5	3	
В01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный	0,05	1	
В01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный	0,05	5	
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,5	1	
B01.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	0,5	2	
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	1	1	
B01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,5	5	
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,4	1	
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,4	1	
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,1	1	
B01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	0,1	3	
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,1	1	
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,1	3	
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,3	1	
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,3	3	
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,05	1	
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,05	5	
B01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,2	1	
B01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	0,2	3	
B01.037.001	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	0,95	1	
B01.037.002	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный	0,95	5	
B01.043.001	Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный	1	1	
В01.043.002	Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный	0,5	5	
В01.049.001	Прием (осмотр, консультация) врача - торакального хирурга первичный	0,95	1	
В01.049.002	Прием (осмотр, консультация) врача - торакального хирурга повторный	0,95	5	
В01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	0,1	1	
В01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	0,1	1	
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,3	1	
B01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	0,3	2	
B01.055.001	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,05	1	
B01.055.002	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный	0,05	2	
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,4	1	
B01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,4	3	
B01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный	1	1	
B01.065.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный	0,4	3	
B01.067.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный	0,05	1	
B01.067.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный	0,05	1	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,2	6	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	6	
Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А08.02.001	Морфологическое исследование препарата мышечной ткани	0,5	1	
А08.30.013	Иммуногистохимическое исследование материала	1	4	
А09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	1	1	
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	0,2	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	10	
А09.05.035	Исследование уровня лекарственных препаратов в крови	1	12	
А09.05.037	Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови	1	10	
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	1	10	
А09.05.054	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	1	2	
А09.05.060	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	1	1	
А09.05.061	Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови	1	1	
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	1	1	
А09.05.064	Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови	1	1	
А09.05.074	Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови	1	2	
А09.09.002	Цитологическое исследование плевральной жидкости	0,2	2	
А09.09.003	Биохимическое исследование плевральной жидкости	0,2	2	
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	1	3	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	1	10	
А12.05.031	Определение степени насыщения кислородом гемоглобина	1	10	
А12.05.032	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	10	
А12.05.039	Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином	1	5	
А12.06.034	Исследование антител главного комплекса гистосовместимости в крови	1	1	
А26.02.001	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	2	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	1	2	
А26.05.005	Микробиологическое исследование крови на грибы	1	2	
А26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	1	2	
А26.05.019	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)	0,5	1	
А26.05.020	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus)	0,5	1	
А26.06.092	Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови	1	2	
А26.08.010	Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)	0,2	2	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	5	
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	10	
А26.30.006	Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам	0,5	2	
А26.30.007	Определение метаболитов грибов	0,2	2	
А26.30.008	Иммуногистохимическое выявление возбудителей инфекций	0,1	1	
В03.005.005	Исследование плазминовой (фибринолитической) системы	1	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	6	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	6	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	6	
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	1	6	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	6	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	2	
А04.10.002	Эхокардиография	1	6	
А04.12.005	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	0,2	1	
А04.12.006	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,2	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1	
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	1	1	
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	6	
А05.10.007	Мониторирование электрокардиографических данных	0,3	2	
А05.10.008	Холтеровское мониторирование артериального давления	0,5	2	
А05.30.006	Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки	0,2	1	
А06.03.061.001	Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника	0,4	1	
А06.03.061.002	Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости	0,4	1	
А06.04.011	Рентгенография бедренного сустава	0,4	1	
А06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,2	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	1	2	
А06.10.001	Рентгеноскопия сердца и перикарда	1	2	
А06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,2	1	
А07.10.001	Сцинтиграфия миокарда	1	2	
А08.02.001	Морфологическое исследование препарата мышечной ткани	1	2	
A11.09.003	Пункция плевральной полости	0,1	5	
A11.09.003.002	Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования	0,4	5	
A11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	1	30	
A11.09.007.001	Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер	1	30	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.004.001	Местная анестезия	0,5	5	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А19.10.001	Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда	1	20	
В04.057.003	Школа для пациентов с трансплантированным органом	1	5	
В05.057.006	Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких	1	31	

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(2)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измере
ния	ССД*(3)	СКД*(4)	
А02ВА	Блокаторы Н2-
гистаминовых
рецепторов		1				
		Фамотидин		мг	40	14600	
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		1				
		Омепразол		мг	40	14600	
A11GB	Аскорбиновая кислота (витамин С) в комбинации с другими средствами		0,2				
		Аскорбиновая кислота+Кальция карбонат+Колекальциферол		мг	185+
1275+4,4	1850+ 12750+44	
В01АС	Антиагреганты		0,3				
		Клопидогрел		мг	75	27375	
В03АА	Пероральные препараты двухвалентного железа		0,6				
		Железа фумарат		мг	600	36000	
		Железа хлорид		мг	700	42000	
		Железа сульфат		мг	650	39000	
C01BD	Антиаритмические препараты, класс III		0,1				
		Амиодарон		мг	800	292000	
C08CA	Производные дигидропиридина		0,85				
		Амлодипин		мг	10	3650	
		Нифедипин		мг	30	10950	
		Нимодипин		мг	90	32850	
C08DA	Производные фенилалкиламина		0,1				
		Верапамил		мг	480	175200	
C09AA	Ингибиторы АПФ		0,8				
		Эналаприл		мг	40	14600	
		Лизиноприл		мг	20	7300	
		Периндоприл		мг	4	1460	
C10AA	Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы		0,2				
		Аторвастатин		мг	10	3650	
H02AB	Глюкокортикоиды		1				
		Метилпреднизолон		мг	48	17520	
J01EE	Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные		1				
		Ко-тримоксазол		мг	480	86400	
J02AC	Производные триазола		1				
		Флуконазол		мг	400	146000	
		Вориконазол		мг	400	146000	
J05AB	Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы		1,2				
		Валганцикловир		мг	900	180000	
		Ацикловир		мг	2000	60000	
L04AA	Селективные иммунодепрессанты		1				
		Микофенолата мофетил		г	3	1095	
		Микофеноловая кислота		мг	1440	525600	
		Эверолимус		мг	1,5	547,5	
L04AD	Ингибиторы кальциневрина		1				
		Циклоспорин		мг	700	255500	
		Такролимус		мг	10	3650	
N02BA	Салициловая кислота и ее производные		0,3				
		Ацетилсалициловая кислота		г	1	365	

______________________________
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(3) Средняя суточная доза.
*(4) Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 N 8322).