Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1414н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при эссенциальном треморе"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при эссенциальном треморе согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27338

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1414н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при эссенциальном треморе

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы			
	G25.0	Эссенциальный тремор	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1	
В01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,5	1	
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,1	1	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	1	
В01.047.005	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный	0,5	1	
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,5	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1	4	
В01.026.002	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	1	4	
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1	4	
В01.047.006	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный	1	4	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,05	1	
А09.05.077	Исследование уровня церулоплазмина в крови	0,05	1	
A09.05.181	Исследование уровня меди в крови	0,05	1	
А09.28.057	Исследование уровня меди в моче	0,05	1	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	4	
B03.016.606	Анализ мочи общий	1	4	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	4	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	4	
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,05	1	
А06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,05	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,1				
		Домперидон		мг	30	1500	
С07АА	Неселективные бета- адреноблокаторы		0,7				
		Пропранолол		мг	120	43800	
		Соталол		мг	120	43800	
C07AB	Селективные бета-адреноблокаторы		0,2				
		Атенолол		мг	100	18000	
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,2				
		Диклофенак		мг	75	27375	
		Кеторолак		мг	30	10950	
М03АХ	Другие миорелаксанты периферического действия		0,2				
		Ботулинический токсин типа А-гемагглютинин комплекс		ЕД	200	800	
		Ботулинический нейротоксин типа А		ЕД	200	800	
N02BE	Анилиды		0,1				
		Парацетамол		мг	1000	20000	
N03AE	Производные бензодиазепина		0,3				
		Клоназепам		мг	6	2190	
N04BB	Производные адамантана		0,05				
		Амантадин		мг	300	18000	
N05CF	Бензодиазепиноподобные средства		0,2				
		Зопиклон		мг	7,5	900	
		Золпидем		мг	10	300	
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,15				
		Амитриптилин		мг	75	9000	
		Имипрамин		мг	75	15000	
		Кломипрамин		мг	75	9000	
N06АВ	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,15			.	
		Пароксетин		мг	20	3600	
		Сертралин		мг	50	9000	
		Флуоксетин		мг	20	3600	
N06AX	Другие антидепрессанты		0,05				
		Тразодон		мг	450	81000	
N06DA	Антихолинэстеразные средства		0,1				
		Галантамин		мг	16	5840	
		Ривастигмин		мг	6	2190	
N06DX	Другие препараты для лечения деменции		0,05				
		Мемантин		мг	20	7300	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).