Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1427н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при воспалении вульвы и влагалища"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при воспалении вульвы и влагалища согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г.
Регистрационный N 27469

Приложение

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при воспалении вульвы и влагалища

Категория возрастная: дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы			
	N76.0	Острый вагинит	
	N76.1	Подострый и хронический вагинит	
	N76.2	Острый вульвит	
	N76.3	Подострый и хронический вульвит	
	N77.1	Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	1	1	
В01.002.001	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный	0,01	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,03	1	
В01.031.003	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный	0,02	1	
В04.028.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога	0,01	1	
В04.053.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога	0,01	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.19.002	Исследование кала на гельминты	0,3	1	
А09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1	1	
А26.19.010	Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	0,3	1	
А26.20.002	Бактериологическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)	0,001	1	
А26.20.003	Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на бледную трепонему (Treponema pallidum)	0,001	1	
А26.20.004	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)	0,001	1	
А26.20.005	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)	0,001	1	
А26.20.007	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы	0,9	1	
А26.20.009	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus)	0,001	1	
А26.20.010	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2)	0,001	1	
А26.20.011	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,001	1	
А26.20.012	Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus)	0,001	1	
А26.20.013	Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus)	0,001	1	
А26.20.014	Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,001	1	
А26.20.016	Микологическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,5	1	
А26.20.017	Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на атрофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis)	0,001	1	
А26.20.020	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)	0,001	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,8	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,001	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А03.20.004	Вагиноскопия	0,3	1	
А03.20.005	Вульвоскопия	0,3	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,2	1	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей	0,2	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	1	1	
В01.002.002	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный	0,01	1	
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,03	1	
В01.031.004	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный	0,02	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1	1	
А26.20.007	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы	0,1	1	
А26.20.008	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	1	
А26.20.016	Микологическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,1	1	
А26.20.017	Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на атрофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis)	0,001	1	
А26.20.020	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)	0,001	1	
А26.21.001	Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)	0,001	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,7	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,1	1	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей	0,4	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
А16.20.059	Удаление инородного тела из влагалища	0,01	1	
А16.20.066	Рассечение синехий малых половых губ	0,1	1	
В01.003.004.004	Аппликационная анестезия	0,05	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А11.20.012	Микроклизмирование влагалища	0,2	3	
А11.20.024	Введение лекарственных препаратов интравагинально	0,9	7	
А14.20.001	Спринцевание влагалища	0,5	7	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
D08AC	Бигуниды и амидины		1				
		Хлоргексидин		мл	10	100	
		Хлоргексидин		мг	32	320	
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия		0,3				
		Амоксициллин		г	1	2	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,3				
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		мг	2+0,4	20+4	
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,3				
		Цефуроксим		мг	250	500	
J01XD	Производные имидазола		0,2				
		Метронидазол		мг	500	2500	
J02AC	Производные триазола		1				
		Флуконазол		мг	50	200	
L03AB	Интерфероны		0,2				
		Интерферон альфа		МЕ	500000	5000000	
P02CC	Производные тетрагидропиримидина		0,2				
		Пирантел		мг	250	750	
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,3				
		Хлоропирамин		мг	25	125	
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,6				
		Лоратадин		мг	5	25	
		Лоратадин		мг	10	50	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно - профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).