Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1467н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при повреждениях мениска коленного сустава и хондромаляции"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при повреждениях мениска коленного сустава и хондромаляции согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 июня 2013 г.
Регистрационный N 28863

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1467н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при повреждениях мениска коленного сустава и хондромаляции

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ Х*(1)	
Нозологические единицы	S83.2 Разрыв мениска свежий	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
В03.003.001	Комплекс исследований предоперационный для проведения планового оперативного вмешательства	0,5	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава	0,1	1	
А04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,1	1	
А06.04.005	Рентгенография коленного сустава	1	2	
Иные методы исследования	
А11.04.003 Диагностическая аспирация сустава	0,1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	1	
В01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	1	3	
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных препаратов	0,15	21	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,9	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,01	1	
А04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава	0,9	1	
А05.04.001	Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)	0,01	1	
Иные методы исследования	
А16.04.002 Терапевтическая аспирация содержимого сустава	0,1	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А17.03.001	Электрофорез - лекарственных препаратов при костной патологии	0,3	5	
А17.03.007	Воздействие магнитными полями при костной патологии	0,5	15	
А19.04.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов	1	10	
А19.04.001.001	Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов	1	10	
А21.03.001	Массаж при переломе костей	0,5	10	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
В01АВ	Группа гепарина		0,15				
		Далтепарин натрия		ME	5000	50000	
		Надропарин кальция		ME	19000	190000	
		Эноксапарин натрия		ME	4000	40000	
В01АЕ	Прямые ингибиторы тромбина		0,05				
		Дабигатрана этексилат		мг	220	2200	
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		0,6				
		Этанол		мл	5	5	
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,4				
		Диклофенак		мг	50	1500	
		Индометацин		мг	50	150	
		Кеторолак		мг	20	100	
N01ВА	Эфиры аминобензойной кислоты		0,3				
		Прокаин		мг	60	60	
N01ВВ	Амиды		0,2				
		Лидокаин		мг	2000	2000	
		Ропивакаин		мг	300	300	
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,05				
		Трамадол		мг	300	1800	
N02BB	Пиразолоны		0,8				
		Метамизол натрия		мг	1000	5000	
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,8				
		Дифенгидрамин		мг	10	10	

_____________________________
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).