Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1468н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при шигеллезе (дизентерии) легкой степени тяжести"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при шигеллезе (дизентерии) легкой степени тяжести согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27096

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1468н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при шигеллезе (дизентерии) легкой степени тяжести

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 25
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
	А03.0	Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae	
	А03.1	Шигеллез, вызванный Shigella flexneri	
	А03.2	Шигеллез, вызванный Shigella boydii	
	А03.З	Шигеллез, вызванный Shigella sonnei	
	А03.9	Шигеллез неуточненный	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	1	
А09.19.009	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов	1	1	
А26.01.017	Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)	0,3	1	
А26.06.073	Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови	0,1	1	
А26.06.074	Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy А) в крови	0,1	1	
А26.06.075	Определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy В) в крови	0,1	1	
А26.06.077	Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови	0,1	1	
А26.06.093	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	0,1	1	
А26.06.094	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови	0,1	1	
А26.06.095	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови	0,1	1	
А26.06.096	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови	0,1	1	
А26.06.097	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови	0,1	1	
А26.06.098	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови	0,1	1	
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1	
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1	
А26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	1	1	
А26.19.005	Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)	1	1	
А26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1	
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	1	
А26.30.006	Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам	1	1	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,2	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,3	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,3	1	
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,05	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	0,3	2	
В01.026.002	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	0,01	2	
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,5	2	
В01.031.004	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный	0,5	2	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
А02.30.001	Термометрия общая	1	5	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	0,5	2	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,2	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,1	1	
А26.05.016	Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)	0,25	1	
А26.06.095	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови	0,1	1	
А26.06.096	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови	0,1	1	
А26.06.097	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови	0,1	1	
А26.06.098	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови	0,1	1	
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1	
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	1	
А26.30.006	Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
В03. 016.010	Копрологическое исследование	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,05	2	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,05	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(2)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(3)	СКД*(4)	
А03АА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,1				
		Мебеверин		мг	100	1000	
A03AD	Папаверин и его производные		0,1				
		Дротаверин		мг	40	200	
А07АХ	Другие кишечные противомикробные препараты		0,1				
		Нифуроксазид		мг	200	3000	
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие		1				
		Лигнин гидролизный		мг	400	3600	
		Смектит диоктаэдрический		мг	2000	10000	
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		0,533				
		Бациллюс субтилис		мл	2	20,	
		Бифидобактерии бифидум		доза	5	100	
		Лактобактерии ацидофильные+Грибки кефирные		капсула	1	25	
А09АА	Ферментные препараты		1				
		Панкреатин		ЕД	10000	150000	
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		1				
		Декстроза+Калия хлорида-Натрия хлорид+Натрия цитрат		мл	200	400	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,1				
		Цефиксим		мг	200	1000	
J06BA	Иммуноглобулины нормальные человеческие		0,4				
		Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgM+IgA]		мг	42	420	
М01АЕ	Производные пропионовой кислоты		0,7				
		Ибупрофен		мг	200	600	
N02BE	Анилиды		0,2				
		Парацетамол		мг	250	500	
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,1				
		Хлоропирамин		мг	10	1000	
R06AE	Производные пиперазина		0,1				
		Цетиризин		мг	10	50	
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,1				
		Лоратадин		мг	10	50	
V03A	Другие лечебные средства		0				
		Бактериофаг дизентерийный		мл	20	300	

──────────────────────────────
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(3) - средняя суточная доза
*(4) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).