Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1505н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром тонзиллите"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром тонзиллите согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г.
Регистрационный N 27815

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1505н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при остром тонзиллите

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы			
	J03.0	Стрептококковый тонзиллит	
	J03.8	Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями	
	J03.9	Острый тонзиллит неуточненный	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,3	1	
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,5	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1	
B01.040.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	6,1	1	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1	
В01.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога детского первичный	0,1	1	
В01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный	0,2	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.669	Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови	0,3	1	
А12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	0,1	1	
А12.06.015	Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови	1	1	
А26.05.011	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)	0,3	1	
А26.08.001	Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)	1	1	
А26.08.004	Микроскопическое исследование мазков с миндалин на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)	0,1	1	
А26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1	
А26.08.009	Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,2	1	
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,8	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечение

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.031.005	Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,5	9	
В01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,5	9	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.009	Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови	0,3	1	
А12.06.015	Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови	0,5	1	
А26.08.009	Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.10.007	Мониторирование электрокардиографических данных	0,2	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А22.30.003	Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)	0,5	5	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А01АВ	Противомикробные препараты и антисептик для местного лечения заболеваний полости рта		0,1				
		Хлоргексидин		мл	30	150	
A01AD	Другие препараты для местного лечения заболеваний полости рта		0,1				
		Бензидамин		мг	12	120	
B05XA	Растворы электролитов		0,2				
		Калия хлорид		мл	400	400	
		Натрия хлорид		мл	400	800	
D06BX	Другие противомикробные препараты		0,1				
		Метронидазол		мг	250	1750	
H02AB	Глюкокортикоиды		0,05				
		Преднизолон		мг	30	60	
J01CE	Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам		0,16				
		Бензилпенициллин		мг	1800	12600	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,24				
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		мг	1750	12250	
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения		0,1				
		Цефазолин		мг	3000	21000	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,08				
		Цефтриаксон		мг	2000	14000	
J01FA	Макролиды		0,076				
		Азитромицин		мг	500	3500	
		Кларитромицин		мг	1000	7000	
J02AC	Производные триазола		0,3				
		Флуконазол		мг	100	700	
J05AB	Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы		0,08				
		Ацикловир		мг	1000	7000	
J05AX	Прочие противовирусные препараты		0,2				
		Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты		мг	90	630	
		Инозин Пранобекс		мг	3500	24500	
L03AB	Интерфероны		0,12				
		Интерферон альфа		ME	2000000	20000000	
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,5				
		Диклофенак		мг	100	1000	
		Кеторолак		мг	80	800	
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,3				
		Ибупрофен		мг	1400	2800	
N02BE	Анилиды		0,2				
		Парацетамол		мг	2000	14000	
R02A	Препараты для лечения заболеваний горла		0				
		Грамицидин С+Оксибупрокаин+ Цетилпиридиния хлорид		мг	9	63	
R02AA	Антисептики		0,35				
		Аллантоин+Повидон-Иод		мл	10	100	
		Амилметакрезол+ Дихлорбензиловый спирт		мг	3,6	18	
		Гексэтидин		мл	10	100	
R02AB	Антибиотики		0,2				
		Фузафунгин		мг	0,5	3,5	
R06AE	Производные пиперазина		0,3				
		Цетиризин		мг	5	25	
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,2				
		Дезлоратадин		1 мг	2,5	25	
		Лоратадин		мг	5	50	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	1	10	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442).