Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1506н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инородном теле в ухе"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при инородном теле в ухе согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 марта 2013 г.
Регистрационный N 27925

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи при инородном теле в ухе

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X *(1)			
Нозологические единицы			
	Т16	Инородное тело в ухе	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	1	1	
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,4	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,4	1	
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,7	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1	
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1	
В03.005.606	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,7	1	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,7	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А02.25.001.001	Видеоотоскопия	0,5	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.25.003	Компьютерная томография височной кости	0,3	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.028.003	Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	6	
Инструментальные методы исследования	
A02.25.001.001	Видеоотоскопия	0,5	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
А16.25.008.001	Удаление инородного тела из наружного слухового прохода; вторичное оперативное лечение	1	1	
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
В05ХА	Растворы электролитов		0,27				
		Натрия хлорид		мл	400	800	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,24				
		Дексаметазон		мг	8	24	
		Преднизолон		мг	30	210	
J01AA	Тетрациклины		0,1				
		Доксициклин		мг	200	2800	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,4				
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		г	2,4	16,8	
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,1				
		Цефуроксим		г	4,5	31,5	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,4				
		Цефтриаксон		г	2	14	
		Цефиксим		мг	400	5600	
J01FF	Линкозамиды		0,1				
		Линкомицин		мг	300	2100	
М01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,2				
		Кеторолак		мг	40	80	
M03AB	Производные холина		0,12				
		Суксаметония хлорид		мг	40	40	
М03АС	Другие четвертичные аммониевые соединения		0,5				
		Пипекурония бромид		мг	8	8	
N01AB	Галогенированные углеводороды		0,048				
		Галотан		мл	50	50	
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,15				
		Фентанил		мг	1	2	
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		0,144				
		Кетамин		мг	400	400	
		Пропофол		мг	800	800	
N01BA	Эфиры аминобензойной кислоты		0,08				
		Прокаин		мг	25	125	
N01BB	Амиды		0,72				
		Бупивакаин		мг	15	15	
		Лидокаин		мг	160	160	
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,15				
		Трамадол		мг	100	100	
N02BE	Анилиды		0,3				
		Парацетамол		г	2	4	
N05AD	Производные бутирофенона		0,35				
		Дроперидол		мг	12,5	12,5	
R01AA	Адреномиметики		1				
		Ксилометазолин		мг	0,42	2,94	
		Нафазолин		мл	1	5	
		Оксиметазолин		мкг	250	750	
		Фенилэфрин		мкг	50	250	
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,2				
		Хлоропирамин		мг	40	120	
R06AE	Производные пиперазина		0,3				
		Цетиризин		мг	10	70	
S01AX	Другие противомикробные препараты		0,05				
		Норфлоксацин		мл	0,5	3,5	
S01EC	Ингибиторы карбоангидразы		1				
		Ацетазоламид		мг	500	2000	
S02	Препараты для лечения заболеваний уха		0				
		Лидокаин + Неомицин + Полимиксин В		мл	0,5	3,5	
S02AA	Противомикробные препараты		0,2				
		Ципрофлоксацин		мл	0,5	3,5	
		Рифамицин		мл	0,5	3,5	
S02CA	Кортикостероиды в комбинации с противомикробными средствами		0,2				
		Кандибиотик		мл	0,5	13,5	
S02DA	Анальгетики и анестетики		0,4				
		Лидокаин + Феназон		мг	60	420	
		Холина салицилат		г	0,2	1,4	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)	1	7	

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).