Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1508н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ране области коленного сустава, множественных ранах голени, ранах других частей голени, ранах голени неуточненной локализации"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при ране области коленного сустава, множественных ранах голени, ранах других частей голени, ранах голени неуточненной локализации согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 апреля 2013 г.
Регистрационный N 27947

Приложение

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при ране области коленного сустава, множественных ранах голени, ранах других частей голени, ранах голени неуточненной локализации

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы			
	S81.0	Открытая рана коленного сустава	
	S81.7	Множественные открытые раны голени	
	S81.8	Открытая рана других частей голени	
	S81.9	Открытая рана голени неуточненной локализации	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А06.03.046	Рентгенография большой берцовой и малой берцовой костей	0,1	1	
А06.04.005	Рентгенография коленного сустава	0,05	1	
А06.04.012	Рентгенография голеностопного сустава	0,05	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	1	5	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных препаратов	1	2	
А11.01.003	Внутрикожное введение лекарственных препаратов	1	1	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,6	1	
Лабораторные методы исследования	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,3	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,1	1	
А04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава	0,05	1	
А04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,1	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
А16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	1	1	
А16.01.009	Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)	0,75	1	
А16.01.010	Кожная пластика для закрытия раны	0,05	1	
А16.01.010.002	Пластика раны местными тканями	0,1	1	
В01.003.004.001	Местная анестезия	0,9	1	
В01.003.004.002	Проводниковая анестезия	0,1	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А15.01.001	Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов	1	5	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
В01АВ	Группа гепарина		0,03				
		Далтепарин натрия		ME	5000	70000	
		Надропарин кальция		мл	0,6	8,4	
		Эноксапарин натрия		мл	0,6	8,4	
В01АЕ	Ингибиторы тромбина прямые		0,01				
		Дабигатрана этексилат		мг	300	4200	
D08AC	Бигуниды и амидины		0,9				
		Полигексанид		мл	5	25	
		Хлоргексидин		мл	5	25	
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		1				
		Бриллиантовый зеленый		мл	1	5	
		Водорода пероксид		мл	5	25	
		Калия перманганат		г	1	5	
		Этанол		мл	5	25	
J06AA	Иммунные сыворотки		0,95				
		Анатоксин столбнячный		мл	1	1	
J06BB	Специфические иммуноглобулины		1				
		Иммуноглобулин антирабический		ME	150	150	
		Иммуноглобулин противостолбнячный человека		ME	250	250	
J07BG	Вакцины для профилактики бешенства		0,1				
		Вакцина для профилактики бешенства		мл	1	5	
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,2				
		Диклофенак		мг	50	250	
		Кеторолак		мг	20	100	
N01BA	Эфиры аминобензойной кислоты		0,5				
		Прокаин		мг	100	100	
N01BB	Амиды		0,5				
		Лидокаин		мг	2000	2000	
		Ропивакаин		мг	300	300	
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,05				
		Трамадол		мг	300	1500	
N02BB	Пиразолоны		0,5				
		Метамизол натрия		мг	2000	10000	
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,5				
		Дифенгидрамин		мг	50	250	

_____________________________
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).