Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1522н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при переломах грудного и/или поясничного отдела позвоночника, вывихах, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата (консервативное лечение)"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при переломах грудного и/или поясничного отдела позвоночника, вывихах, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата (консервативное лечение) согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 марта 2013 г.
Регистрационный N 27725

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1522н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при переломах грудного и/или поясничного отдела позвоночника, вывихах, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата (консервативное лечение)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная; неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X *(1)			
Нозологические единицы			
	S22.0	Перелом грудного позвонка	
	S22.1	Множественные переломы грудного отдела позвоночника	
	S23.0	Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе	
	S23.1	Вывих грудного позвонка	
	S23.2	Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки	
	S32.0	Перелом поясничного позвонка	
	S32.1	Перелом крестца	
	S32.2	Перелом копчика	
	S33.0	Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе	
	S33.1	Вывих поясничного позвонка	
	S33.2	Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения	
	S33.3	Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза	
	S32.7	Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза	
	S32.8	Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный	0,01	1	
В01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,05	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,5	1	
B01.024.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	1	1	
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,1	1	
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,05	1	
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,05	1	
B01.035.66l	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,1	1	
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,05	1	
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	1	
B01.049.001	Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный	0,01	1	
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный	1	1	
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,1	1	
B01.055.001	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,1	1	
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,1	1	
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,05	1	
Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.28.055	Определение наличия психоактивных веществ в моче	0,2	1	
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,3	1	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.23.009.010	Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)	0,1	1	
А06.03.010	Рентгенография шейного отдела позвоночника	0,01	1	
А06.03.013	Рентгенография дорсального отдела позвоночника	0,4	1	
А06.03.015	Рентгенография поясничного отдела позвоночника	0,6	1	
А06.03.018	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,2	1	
А06.03.023	Рентгенография ребра(ер)	0,1	1	
А06.03.024	Рентгенография грудины	0,1	1	
А06.03.041	Рентгенография всего таза	0,1	1	
А06.03.058	Компьютерная томография позвоночника (один отдел)	0,5	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	1	
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога повторный	0,005	1	
В01.008.002	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный	0,025	1	
В01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	1	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,1	1	
B01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	0,05	1	
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,025	1	
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,025	1	
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	0,05	1	
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,1	1	
B01.049.002	Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга повторный	0,005	1	
B01.050.003	Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	9	
B01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	0,15	1	
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,8	1	
B01.055.002	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный	0,05	1	
B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,05	1	
B01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,025	1	
Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	0,09	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,3	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,6	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,7	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,6	1	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.23.009.010	Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)	0,01	1	
А06.03.010	Рентгенография шейного отдела позвоночника	0,025	1	
А06.03.013	Рентгенография дорсального отдела позвоночника	0,05	1	
А06.03.015	Рентгенография поясничного отдела позвоночника	0,05	1	
А06.03.018	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,1	1
	
А06.03.058	Компьютерная томография позвоночника (один отдел)	0,01	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,3	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А17.30.031	Воздействие магнитными полями	1	1	
А19.03.001	Лечебная физкультура при травме позвоночника	1	10	
A21.01.009	Массаж ног	0,5	7	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)
	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		0,9				
		Омепразол		мг	20	200	
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,1				
		Кеторолак		мг	60	240	
M01AC	Оксикамы		0,2				
		Лорноксикам		мг	8	24	
		Мелоксикам		мг	15	150	
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,3				
		Кетопрофен		мг	200	600	
		Кетопрофен		мг	200	1000	
M02AA	Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения		0,1				
		Диклофенак		мг	150	1500	
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,01				
		Тримеперидин		мг	100	200	
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,2				
		Трамадол		мг	300	900	
		Парацетамол+Трамадол		мг	650+75	6500+750	
N02BB	Пиразолоны		0,2				
		Метамизол натрия		мг	2000	6000	
N02BE	Анилиды		0,2				
		Парацетамол		мг	2000	6000	
		Парацетамол		мг	1000	5000	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	9	

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).