Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1537н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 апреля 2013 г.
Регистрационный N 27954

Приложение

Стандарт специализированной медицинской помощи при хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы			
	G61.8	Другие воспалительные полиневропатии	
	G61.9	Воспалительная полиневропатия неуточненная	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления *(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,1	1	
В01.005.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный	0,05	1	
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,01	1	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,01	1	
В01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1	
В01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,01	1	
В01.040.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	0,01	1	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	1	
В01.054.002	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный	1	1	
В01.054.004	Прием (осмотр, консультация) врача ультразвуковой диагностики первичный	0,5	1	
В01.054.006	Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный	0,7	1	
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,05	1	
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,5	1	
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,9	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	1	
А09.05.009	Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови	0,8	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.054	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	1	1	
А09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	0,5	1	
А09.05.103	Исследование уровня парапротеинов в крови	1	1,1	
А09.05.177	Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови	1	1	
А09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,8	1	
А09.23.002	Определение крови в спинномозговой жидкости	0,8	1	
А09.23.003	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	0,8	1	
А09.23.004	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,8	1	
А09.23.005	Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости	0,8	1	
А09.23.006	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости	0,8	1	
А09.23.007	Исследование концентрации водородных ионов (рН) в спинномозговой жидкости	0,8	1	
А09.23.008	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,8	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
А12.06.019	Исследование ревматоидных факторов в крови	0,8	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1	
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А05.02.001	Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)	1	2	
А05.02.001.003	Электронейромиография стимуляционная одного нерва	1	8	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.23.005	Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,05	2	
А05.23.006	Чрезкожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга	0,1	2	
Иные методы исследования	
A11.23.001	Спинномозговая пункция	0,8	1	
В01.003.004.001	Местная анестезия	0,8	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,01	1	
В01.005.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный	0,01	1	
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,01	1	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,01	1	
В01.020.005	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный	0,5	1	
В01.023.003	Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	20	
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	0,01	1	
В01.040.002	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный	0,01	1	
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,3	3	
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,8	2	
В01.054.003	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики повторный	0,5	1	
В01.054.005	Прием (осмотр, консультация) врача ультразвуковой диагностики повторный	0,2	1	
В01.054.007	Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный	0,7	9	
В01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,01	1	
В01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,5	5	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	5	
А09.05.080	Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови	0,8	1	
А09.05.101	Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови	0,8	1	
А09.05.106.001	Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации	0,5	1	
А09.05.106.002	Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации	0,5	1	
А09.05.106.003	Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации	0,5	1	
А09.05.106.004	Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации	0,5	1	
А09.05.194	Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры	0,2	1	
А09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	0,1	2	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3	
В03 .016.006	Анализ мочи общий	1	3	
В03.058.001	Комплекс исследований для диагностики нарушений функции щитовидной железы	0,2	1	
Инструментальные методы исследования	
А02.26.003	Офтальмоскопия	0,2	1	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,3	1	
А04.03.003	Ультразвуковая денситометрия	0,2	1	
А05.01.002	Магнитно-резонансная томография мягких тканей	0,1	1	
А05.02.001	Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)	1	2	
A05.02.001.003	Электронейромиография стимуляционная одного нерва	1	4	
А05.03.002	Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)	0,8	1	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	3	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	3	
А06.03.010	Рентгенография шейного отдела позвоночника	0,3	1	
А06.03.016	Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника	0,3	1	
А06.03.018	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,1	1	
А06.03.041	Рентгенография всего таза	0,05	1	
А06.03.058	Компьютерная томография позвоночника (один отдел)	0,05	1	
А06.03.058.002	Компьютерная томография позвоночника спиральная	0,05	1	
А06.03.061	Рентгеноденситометрия	0,3	1	
А06.03.061.001	Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника	0,3	1	
А06.03.061.002	Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости	0,3	1	
А06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,3	1	
А06.09.006	Флюорография легких	0,3	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,3	1	
А06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,1	1	
А06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,9	1	
А08.24.001	Гистологическое исследование препарата тканей периферической нервной системы	0,01	1	
В03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	1	
Иные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.02.001	Биопсия мышцы	0,01	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
А18.05.001	Плазмаферез	0,2	5	
А18.05.007	Иммуносорбция	0,05	3	

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А17.02.001	Миоэлектростимуляция	0,2	10	
А17.24.001	Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы	0,1	10	
А17.24.004	Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы	0,2	10	
А17.24.005	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы	0,2	10	
А17.24.008	Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при заболеваниях периферической нервной системы	0,2	10	
А17.30.019	Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)	0,l	10	
А19.24.001	Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы	1	10	
А19.24.001.001	Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы	0,5	10	
A19.24.001.002	Групповое занятие при заболеваниях периферической нервной системы	0,5	10	
A19.24.001.012	Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях периферической нервной системы	0,1	10	
A19.24.001.013	Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях периферической нервной системы	0,1	10	
A19.24.001.014	Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях периферической нервной системы	0,1	10	
A21.24.004	Массаж при заболеваниях периферической нервной системы	0,3	10	
A22.13.001	Лазерное облучение крови	0,1	10	
A22.24.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы	0,1	10	
A22.24.002.001	Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях периферической нервной системы	0,2	10	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А02АВ	Соединения алюминия		0,2				
		Алюминия фосфат		мл	10	150	
А02ВА	Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов		0,4				
		Фамотидин		мг	80	1680	
		Ранитидин		мг	300	6300	
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		0,5				
		Омепразол		мг	40	840	
А10ВА	Бигуаниды		0,2				
		Метформин		мг	1000	21000	
A11DA	Витамин В1		0,1				
		Бенфотиамин		мг	200	4200	
A11DB	Витамин В1 в комбинации с витаминами В6 и / илиВ12		0,1				
		Бенфотиамин + Пиридоксин		мг	300+300	6300+6300	
A16AX	Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ		0,6				
		Тиоктовая кислота		мг	600	12600	
С01ЕВ	Другие препараты для лечения заболеваний сердца		0,1				
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат		мг	375	7875	
C03DA	Антагонисты альдостерона		0,2				
		Спиронолактон		мг	75	1575	
C09AA	Ингибиторы АПФ		0,2				
		Эналаприл		мг	10	210	
H02AB	Глюкокортикоиды		1				
		Преднизолон		мг	70	1470	
		Метилпреднизолон		мг	500	3000	
J06BA	Иммуноглобулины нормальные человеческие		0,2				
		Иммуноглобулин человека нормальный		мг	25000	125000	
L01AA	Аналоги азотистого иприта		0,05				
		Циклофосфамид		мг	100	2100	
L01XC	Моноклональные антитела		0,01				
		Ритуксимаб			375	1125	
L04AA	Селективные иммунодепрессанты		0,05				
		Микофенолата мофетил		мг	2000	42000	
L04AD	Ингибиторы кальциневрина		0,2				
		Циклоспорин		мг	300	6300	
L04AX	Другие иммунодепрессанты		0,2				
		Азатиоприн		мг	150	3150	
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,3				
		Диклофенак		мг	150	1500	
		Кеторолак		мг	60	300	
М01AC	Оксикамы		0,2				
		Лорноксикам		мг	16	336	
М01AE	Производные пропионовой кислоты		0,2				
		Кетопрофен		мг	100	1000	
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,3				
		Трамадол		мг	100	1000	
N03AX	Другие противоэпилептические препараты		0,4				
		Прегабалин		мг	300	6300	
		Габапентин		мг	900	18900	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,05				
		Диазепам		мг	5	25	
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,2				
		Амитриптилин		мг	150	3150	
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,28				
		Флуоксетин		мг	20	420	
		Флувоксамин		мг	100	2100	
		Пароксетин		мг	20	420	
		Сертралин		мг	100	2100	
N06AX	Другие антидепрессанты		0,2				
		Тразодон		мг	150	3150	
		Дулоксетин		мг	60	1260	
N06DA	Антихолинэстеразные средства		0,4				
		Галантамин		мг	15	315	
N07AA	Антихолинэстеразные средства		0,4				
		Ипидакрин		мг	80	1680	
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,9				
		Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]		мл	2	40	
		Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота		мг	300 + 50 + 25 + 5	3000 + 500 + 250 + 50	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	0,3	20	
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	0,3	20	
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)	0,3	20	
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т))	0,1	20	

______________________________
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).