Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1540н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дистониях"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при дистониях согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г.
Регистрационный N 27805

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1540н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при дистониях

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение; ремиссия
Стадия: все
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы			
	G24.0	Дистония, вызванная лекарственными средствами	
	G24.1	Идиопатическая семейная дистония	
	G24.2	Идиопатическая несемейная дистония	
	G24.3	Спастическая кривошея	
	G24.4	Идиопатическая рото-лицевая дистония	
	G24.5	Блефароспазм	
	G24.8	Прочие дистонии	
	G24.9	Дистония неуточненная	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1	
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,05	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,2	1	
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,02	1	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1	
В01.064.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный	0,1	1	
В04.050.004	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда	0,1	1	
Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.077	Исследование уровня церулоплазмина в крови	0,2	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1	
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	1	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.02.001	Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)	0,3	6	
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,1	1	
А05.30.008	Магнитно-резонансная томография шеи	0,1	1	
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,1	1	
А06.03.010	Рентгенография шейного отдела позвоночника	0,3	1	
А06.03.012	Компьютерная томография шеи	0,1	1	
А06.03.018	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,1	1	
А06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,4	1	
А06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,2	1	
А06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,2	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.023.003	Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	13	
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,05	1	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,2	1	
В01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	0,02	1	
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,5	1	
В01.064.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный	0,1	1	
В04.050.004	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда	0,1	1	
Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1	
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,5	1	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,05	1	
А05.02.001	Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)	0,3	6	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А13.29.008	Психотерапия	0,05	5	
А17.02.001	Миоэлектростимуляция	0,05	5	
А19.23.002.001	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга в бассейне	0,1	5	
А19.23.002.009	Лечебная физкультура при дисфагии	0,1	5	
А21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	0,1	5	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
С07АА	Неселективные бета-адреноблокаторы		0,15				
		Пропранолол		мг	80	1120	
М03АХ	Другие миорелаксанты периферического действия		1				
		Ботулинический токсин типа А-гемагглютинин комплекс		ЕД	500	500	
		Ботулинический нейротоксин типа А		ЕД	200	200	
М03ВХ	Другие миорелаксанты центрального действия		1				
		Лидокаин+Толперизон		мг	200+5	1000+25	
		Тизанидин		мг	6	84	
		Баклофен		мг	75	1050	
		Толперизон		мг	150	2100	
N03AE	Производные бензодиазепина		0,8				
		Клоназепам		мг	3	42	
N04AA	Третичные амины		0,3				
		Тригексифенидил		мг	6	84	
N04BA	Допа и ее производные		0,05				
		Леводопа+[Карбидопа]		мг	500+50	7000+700	
N05AL	Бензамиды		0,1				
		Сульпирид		мг	50	700	
		Тиаприд		мг	200	2800	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,1				
		Диазепам		мг	5	70	
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,05				
		Амитриптилин		мг	50	700	
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,2				
		Флуоксетин		мг	20	280	
		Пароксетин		мг	120	280	
		Сертралин		мг	100	1400	
		Флувоксамин		мг	100	1400	
N06AX	Другие антидепрессанты		0,1				
		Тразодон		мг	150	2100	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	13	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).