Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1541н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при эпилепсии"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при эпилепсии согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г.
Регистрационный N 27456

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи при эпилепсии

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы			
	G40.0	Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом	
	G40.1	Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками	
	G40.2	Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности :применения	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,05	1	
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,05	1	
В01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1	
В01.024.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	0,2	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,3	1	
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,1	1	
В0 1.040.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	0,05	1	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1	
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,1	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.035	Исследование уровня лекарственных препаратов в крови	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1	
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.23.001	Электроэнцефалография	1	1	
А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	1	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В0 1.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,01	1	
В01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	10,01	1	
В01.023.003	Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	20	
В01.024.002	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный	0,1	1	
В01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	0,05	1	
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,05	1	
В01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,01	1	
Лабораторные методы исследования	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2	
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	2	
А09.05.035	Исследование уровня лекарственных препаратов в крови	1	1	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1	
А09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,1	1	
А09.23.002	Определение крови в спинномозговой жидкости	0,1	1	
А09.23.003	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	0,1	1	
А09.23.004	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,1	1	
А09.23.008	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,1	1	
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	1	1	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.12.001.005	Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой	0,5	1	
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	0,1	1	
А04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,1	1	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2	
А05.23.001	Электроэнцефалография	1	2	
А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	1	2	
А05.23.001.002	Электроэнцефалография с видеомониторингом	0,2	2	
А05.23.008	Видеомониторинг электроэнцефалограммы	0,2	2	
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	1	1	
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,3	1	
А06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	1	1	
А06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	1	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
А11.23.001	Спинномозговая пункция	0,1	1	
В01.003.004.001	Местная анестезия	0,1	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		0,1				
		Омепразол		мг	40	840	
А12СХ	Другие минеральные вещества		0,1				
		Калия и магния аспарагинат		мл	10	100	
А16АА	Аминокислоты и их производные		0,1				
		Карнитин		мг	100	2100	
В05ХА	Растворы электролитов		0,6				
		Магния сульфат		мг	200	4200	
		Натрия хлорид		мл	400	8400	
С03АА	Тиазиды		0,01				
		Гидрохлоротиазид		мг	25	525	
С03ВА	Сульфонамиды		0,01				
		Индапамид		мг	2,5	52,5	
С03СА	Сульфонамиды		0,01				
		Фуросемид		мг	20	420	
C03DA	Антагонисты альдостерона		0,01				
		Спиронолактон		мг	25	525	
С05ВА	Гепарины или гепариноиды для местного применения		0,01				
		Гепарин натрия		ЕД	20000	200000	
С07АА	Неселективные бета-адреноблокаторы		0,2				
		Пропранолол		мг	160	3360	
С07АВ	Селективные бета-адреноблокаторы		0,25				
		Бисопролол		мг	20	420	
		Атенолол		мг	75	1575	
		Метопролол		мг	200	4200	
C07AG	Альфа- и бета-адреноблокаторы		0,1				
		Карведилол		мг	150	1050	
C09AA	Ингибиторы АПФ		0,85				
		Эналаприл		мг	40	840	
		Каптоприл		мг	150	3150	
		Периндоприл		мг	8	168	
J01AA	Тетрациклины		10,05				
		Доксициклин		г	0,2	2	
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения		10,2				
		Цефазолин		мг	2000	20000	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,3				
		Цефтриаксон		мг	2000	20000	
		Цефоперазон + [Сульбактам]		г	2+2	20+20	
		Цефотаксим		мг	2000	20000	
J01DH	Карбапенемы		0,01				
		Меропенем		г	13	15	
J01FA	Макролиды		0,05				
		Кларитромицин		г	1	10	
J01GB	Другие аминогликозиды		0,05				
		Амикацин		г	1,5	15	
J01MA	Фторхинолоны		0,05				
		Офлоксацин		г	0,8	8	
J01XA	Антибиотики гликопептидной структуры		0,01				
		Ванкомицин		г	2	10	
J01XD	Производные имидазола		0,05				
		Метронидазол		г	1	10	
J02AC	Производные триазола		0,01				
		Флуконазол		мг	200	2000	
J04AB	Антибиотики		0,01				
		Рифампицин		г	1,2	12	
N02BA	Салициловая кислота и ее производные		0,05				
		Ацетилсалициловая кислота		мг	100	2100	
N03	Противоэпилептические препараты		0				
		Эсликарбазепина ацетат		мг	1200	25200	
N03AA	Барбитураты и их производные		0,05				
		Фенобарбитал		мг	100	1000	
N03AB	Производные гидантоина		0,05				
		Фенитоин		мг	400	8400	
N03AE	Производные бензодиазепина		0,05				
		Клоназепам		мг	6	126	
N03AF	Производные карбоксамида		0,4				
		Окскарбазепин		мг	1200	25200	
		Карбамазепин		мг	1000	21000	
N03AG	Производные жирных кислот		0,15				
		Вальпроевая кислота		мг	2000	42000	
N03AX	Другие противоэпилептические препараты		1				
		Топирамат		мг	300	6300	
		Зонисамид		мг	300	6300	
		Лакосамид		мг	300	6300	
		Ламотриджин		мг	100	2100	
		Леветирацетам		мг	2000	42000	
		Прегабалин		мг	450	9450	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,25				
		Диазепам		мг	20	200	
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин		мг	1	6	
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,33				
		Пароксетин		мг	30	630	
		Сертралин		мг	100	2100	
		Флуоксетин		мг	20	420	
		Циталопрам		мг	20	420	
		Флувоксамин		мг	100	2000	
		Эсциталопрам		мг	10	200	
N06AX	Другие антидепрессанты		0,18				
		Тразодон		мг	100	2000	
		Венлафаксин		мг	75	1500	
		Милнаципран		мг	100	2000	
		Дулоксетин		мг	60	1200	
		Агомелатин		мг	25	500	
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,2				
		Глицин		мг	300	6300	
		Н-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон		мг	100	2100	
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,2				
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат		мг	700	14700	
S01AX	Другие противомикробные препараты		0,05				
		Ципрофлоксацин		мг	2000	20000	
S01BA	Кортикостероиды		0,3				
		Дексаметазон		мг	8	168	
S01ЕС	Ингибиторы карбоангидразы		0,1				
		Ацетазоламид		мг	250	2500	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	20	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).