Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1546н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при локализованной склеродермии"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при локализованной склеродермии согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 апреля 2013 г.
Регистрационный N 27992

Приложение

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при локализованной склеродермии

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы			
	L94.0	Локализованная склеродермия [morphea]	
	L94.1	Линейная склеродермия	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,05	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,05	1	
В01.040.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	0,1	1	
В01.057.003	Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный	0,02	1	

Лабораторные методы исследования
	
А08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	0,4	1	
А12.06.010	Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК	0,1	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,4	1	
А12.06.019	Исследование ревматоидных факторов в крови	0,1	1	
А26.06.011	Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови	0,1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis B virus) в крови	0,4	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови	0,4	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,4	1	
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,4	1	
А26.06.100	Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови	0,1	1	
В03.616.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,5	1	

Инструментальные методы исследования
	
А06.03.021	Рентгенография верхней конечности	0,01	1	
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	0,01	1	
А06.03.036	Рентгенография нижней конечности	0,01	1	
А06.03.052	Рентгенография стопы	0,01	1	
А06.03.056	Рентгенография костей лицевого скелета	0,01	1	
А11.01.001	Биопсия кожи	0,3	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты
предоставления	Усредненный
показатель
кратности
применения	
В01.008.002	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный	1	3	

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,5	15	

Лабораторные методы исследования
	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,2	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,05	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,2	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
В06АВ	Прочие гематологические средства		0,5				
		Актовегин		г	5	100	
C04AD	Производные пурина		0,5				
		Пентоксифиллин		мг	300	6300	
		Ксантинола никотинат		мг	450	9450	
D07AA	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)		0,2				
		Метилпреднизолона ацепонат		г	5	105	
D07AC	Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)		0,6				
		Бетаметазон		мг	5	105	
D07AD	Кортикостероиды с очень высокой активностью (группа IV)		0,2				
		Клобетазол		г	5	90	
D10AD	Ретиноиды для лечения угревой сыпи для наружного применения		0,5				
		Ретинол		г	5	70	
H02AB	Глюкокортикоиды		0,1				
		Преднизолон		мг	15	300	
М02АХ	Другие препараты для местного применения при мышечных и суставных болях		0,5				
		Диметилсульфоксид		мл	25	525	
N01BB	Амиды		0,4	мл			
		Артикаин+[Эпинефрин]			2	2	
		Лидокаин		мл	2	2	
V03AX	Прочие лечебные средства		0,5				
		Гиалуронидазы с азоксимера
бромидом конъюгат		МЕ	3000	18000	

_____________________________
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).