Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1561н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г.
Регистрационный N 27477

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: хроническая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно; дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы			
	С56	Злокачественное новообразование яичника	
	С62	Злокачественное новообразование яичка	
	С74.0	Коры надпочечника	
	D27	Доброкачественное новообразование яичника	
	D29.2	Яичка	
	D35.0	Надпочечника	
	Е03.9	Гипотиреоз неуточненный	
	Е22.8	Другие состояния гиперфункции гипофиза	
	Е25	Адреногенитальные расстройства	
	Е25.9	Адреногенитальное нарушение неуточненное	
	Е27.0	Другие виды гиперсекреции коры надпочечников	
	Е28.0	Избыток эстрогенов	
	Е28.1	Избыток андрогенов	
	Е29.0	Гиперфункция яичек	
	Е29.9	Дисфункция яичек неуточненная	
	Е30.1	Преждевременное половое созревание	
	Е30.8	Другие нарушения полового созревания	
	Е30.9	Нарушение полового созревания неуточненное	
	Е35.8	Нарушения других эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках	
	Q78.1	Полиостозная фиброзная дисплазия	
	Y42.4	Пероральные контрацептивы	
	Y42.5	Другие эстрогены и прогестогены	
	Y42.7	Андрогены и их анаболические аналоги	
	Y42.8	Другие и неуточненные гормоны и их синтетические заменители	
	Y42.9	Другие и неуточненные антагонисты гормонов	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,5	1	
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,3	1	
В01.024.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	0,3	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	
В01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный	1	1	
В02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,5	1	
В01.053.003	Прием (осмотр, консультация) детского уролога-андролога первичный	0,1	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,7	2	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,7	2	
А09.05.056	Исследование уровня инсулина плазмы крови	0,1	6	
А09.05.062	Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови	0,1	1	
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,3	1	
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,3	1	
А09.05.066	Исследование уровня соматотропного гормона в крови	0,1	6	
А09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,1	2	
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,8	6	
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,9	1	
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,3	2	
А09.05.121	Исследование уровня ренина в крови	0,3	2	
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	1	4	
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	1	4	
А09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,3	3	
А09.05.139	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	0,3	4	
А09.05.141	Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови	0,1	4	
А09.05.149	Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови	0,5	4	
A09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,8	3	
А09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора в крови	0,3	1	
А12.05.056	Идентификация генов	0,1	1	
А12.06.045	Исследование антител к тиропероксидазе в крови	0,1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,8	1	
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,3	1	
A04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,4	1	
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,3	1	
А05.11.001	Магнитно-резонансная томография средостения	0,05	1	
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,9	1	
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,2	1	
А05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,05	1	
А05.30.007.001	Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием	0,05	1	
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	1	1	
А06.03.043	Рентгенография бедренной кости	0,01	1	
А06.30.007.002	Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,2	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,75	1	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	1	1	
В01.058.005	Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	14	
В02.069.002	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,1	1	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных препаратов	0,9	1	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,9	1	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,9	2	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,1	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	1	
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1	
А09.05.056	Исследование уровня инсулина плазмы крови	0,3	6	
А09.05.062	Исследование уровня свободного хрийодтиронина (Т3) в сыворотке крови	0,1	1	
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,3	1	
A09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,3	1	
А09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,1	1	
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	1	1	
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,9	1	
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,3	1	
А09.05.121	Исследование уровня ренина в крови	0,3	1	
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	1	3	
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	1	3	
А09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,3	1	
А09.05.139	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	0,3	1	
А09.05.141	Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови	0,1	1	
А09.05.149	Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови	0,5	1	
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,5	1	
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,5	1	
А09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора в крови	0,3	1	
А09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,5	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,5	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,75	1	
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,3	1	
А04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,25	1	
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,3	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	1	1	
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,2	1	
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	1	1	
А06.03.061.002	Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости	0,01	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,3	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А13.29.003	Психологическая адаптация	1	1	
А25.22.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции	1	1	
А25.22.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции	1	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А10ВА	Бигуаниды		0,01				
		Метформин		мг	1000	14000	
G03DB	Производные прегнадиена		0,01				
		Дидрогестерон		мг	10	70	
Н01АС	Соматропин и его агонисты		0,01				
		Соматропин		мг	1,2	16,8	
Н01ВА	Вазопрессин и его аналоги		0,1				
		Десмопрессин		мкг	20	280	
		Десмопрессин		мкг	200	2800	
Н02АА	Минералокортикоиды		0,01				
		Флудрокортизон		мг	0,1	1,4	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,11				
		Гидрокортизон		мг	15	210	
		Гидрокортизон		мг	150	600	
		Преднизолон		мг	5	70	
Н03АА	Гормоны щитовидной железы		0,05				
		Левотироксин натрия		мг	0,075	1,05	
L02AE	Аналоги гонадотропин- рилизинг гормона		0,9				
		Лейпрорелин		мг	3,75	3,75	
		Трипторелин		мг	3,75	3,75	
		Трипторелин		мг	0,1	0,1	
L02BA	Антиэстрогены		0,05				
		Тамоксифен		мг	10	140	
L02BG	Ингибиторы ферментов		0,01				
		Анастрозол		мг	1	14	
М05ВА	Бифосфонаты		0,01				
		Алендроновая кислота		мг	70	140	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	14	

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).