Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1549н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при локализованной склеродермии тяжелой степени тяжести (в дневном стационаре)"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при локализованной склеродермии тяжелой степени тяжести (в дневном стационаре) согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г.
Регистрационный N 27773

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 28 декабря 2012 г. N 1549н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при локализованной склеродермии тяжелой степени тяжести (в дневном стационаре)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 35

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы			
	L94.0	Локализованная склеродермия [morphea]	
	L94.1	Линейная склеродермия	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,2	1	
В01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,05	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,2	1	
В01.040.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	0,1	1	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1	
В01.054.004	Прием (осмотр, консультация) врача ультразвуковой диагностики первичный	0,3	1	
В01.057.003	Прием (осмотр, консультация) врача - пластического хирурга первичный	0,02	1	
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,5	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	0,5	1	
А09.05.062	Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови	0,2	1	
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,2	1	
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,2	1	
А12.06.010	Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК	0,1	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,5	1	
А12.06.017	Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови	0,2	1	
А12.06.019	Исследование ревматоидных факторов в крови	0,5	1	
А12.06.045	Исследование антител к тиреопероксидазе в крови	0,2	1	
А26.06.011	Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови	0,1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,5	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,5	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV	0,5	1	
	1) в крови			
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV	0,5	1	
	2) в крови			
А26.06.100	Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,5	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,3	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,3	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,3	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,3	1	
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,3	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,3	1	
А06.03.021	Рентгенография верхней конечности	0,01	1	
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	0,01	1	
А06.03.036	Рентгенография нижней конечности	0,01	1	
А06.03.052	Рентгенография стопы	0,01	1	
А06.03.056	Рентгенография костей лицевого скелета	0,01	1	
A11.01.001	Биопсия кожи	0,5	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечение

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.008.002	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный	1	34	
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,2	2	
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,8	15	
B01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,01	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	3	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А22.01.006.003	Ультрафиолетовое облучение кожи. Ультрафиолетовая терапия дальнего длинноволнового диапазона	0,8	20	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А05С	ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ЛИПОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА В КОМБИНАЦИИ		0				
		Фосфолипиды		мг	1800	63000	
А16АА	Аминокислоты и их производные		0,2				
		Адеметионин		мг	1200	42000	
В06АВ	Прочие гематологические средства		0,6				
		Актовегин		г	5	175	
		Актовегин		мг	600	21000	
C04AD	Производные пурина		1				
		Ксантинола никотинат		мг	450	15750	
		Ксантинола никотинат		мл	2	30	
		Пентоксифиллин		мг	300	10500	
		Пентоксифиллин		мл	5	50	
С08СА	Производные дигидропиридина		0,04				
		Нифедипин		мг	30	1050	
С09АА	Ингибиторы АПФ		0,1				
		Каптоприл		мг	25	875	
		Эналаприл		мг	20	700	
D07AC	Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)		0,4				
		Мометазон		г	5	175	
		Бетаметазон		г	5	175	
D07AD	Кортикостероиды с очень высокой активностью (группа IV)		0,6				
		Клобетазол		г	5	60	
D10AD	Ретиноиды для лечения угревой сыпи для наружного применения		0,5				
		Ретинол		г	5	140	
H02AB	Глюкокортикоиды		0,7				
		Преднизолон		мг	45	1575	
		Бетаметазон		мл	1	2	
М02АХ	Другие препараты для местного применения при мышечных и суставных болях		0,5				
		Диметилсульфоксид		мл	10	200	
N01BB	Амиды		0,5				
		Артикаин+[Эпинефрин]		мл	4	4	
		Лидокаин		мл	4	4	
V03AX	Прочие лечебные средства		0,5				
		Гиалуронидазы с азоксимера бромидом конъюгат		МЕ	3000	30000	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442).