Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1575н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной почки"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной почки согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г.
Регистрационный N 27699

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 28 декабря 2012 г. N 1575н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной почки

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X*(1)	Z94.0	Наличие трансплантированной почки	
Нозологические единицы			

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,5	1	
В01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный	0,01	1	
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1	
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	1	1	
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1	
B01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	1	6	
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1	
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1	
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,01	1	
B01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,3	1	
B01.055.001	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	1	1	
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,1	1	
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1	1	
B01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный	1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,25	1	
В01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный	0,01	2	
В01.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	0,5	1	
В01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,5	1	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,5	1	
В01.025.002	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный	1	10	
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	0,5	1	
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,5	1	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,5	1	
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,01	5	
В01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	0,15	1	
В01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,6	1	
B01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	0,3	3	
B01.055.002	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный	0,5	1	
B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,1	2	
B01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,5	2	
B01.065.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный	0,5	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,3	4	
А09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	0,3	4	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	2	
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	2	
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	4	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	6	
А09.05.035	Исследование уровня лекарственных препаратов в крови	1	12	
А09.05.058	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	1	3	
А09.05.076	Исследование уровня ферритина в крови	0,3	4	
А09.05.081	Исследование уровня фолиевой кислоты в эритроцитах	0,1	1	
А09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	1	4	
А09.05.194	Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры	1	1	
А09.28.012	Исследование уровня кальция в моче	1	4	
А09.28.026	Исследование уровня фосфора в моче	1	4	
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	0,1	2	
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	1	4	
А12.06.611	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	1	2	
А26.05.005	Микробиологическое исследование крови на грибы	1	2	
А26.05.011	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)	0,2	2	
А26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	1	4	
А26.05.019	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)	0,3	1	
А26.05.020	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus)	0,3	1	
А26.05.023	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит D (Hepatitis D virus)	0,3	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1	
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1	
А26.06.092	Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови	1	4	
А26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	2	
А26.08.010	Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)	1	2	
A26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	2	
A26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	2	
A26.20.008	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,5	2	
A26.28.001	Микробиологическое исследование мочи на микобактерии (Mycobacterium spp.)	0,2	2	
A26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	2	
A26.30.007	Определение метаболитов грибов	1	2	
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	9	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	9	
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	1	4	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	9	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	
А04.10.002	Эхокардиография	1	1	
A04.12.001.002	Дуплексное сканирование артерий почек	1	1	
А04.12.005	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	0,1	1	
А04.12.006	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,1	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,5	1	
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,2	1	
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,3	1	
А04.22.003	Ультразвуковое исследование паращитовидных желез	0,1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	1	4	
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	1	2	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А02ВА	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов		1				
		Фамотидин		мг	40	14600	
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		1				
		Омепразол		мг	40	14600	
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		0,1				
		Бифидобактерии бифидум+ Кишечные палочки		доза	15	450	
А11СС	Витамин D и его аналоги		1				
		Кальцитриол		мг	0,005	1,825	
B01AA	Антагонисты витамина К		0,05				
		Варфарин		мг	2,5	250	
B01AC	Антиагреганты		1				
		Клопидогрел		мг	75	3000	
		Ацетилсалициловая кислота		мг	100	36500	
В03АВ	Пероральные препараты трехвалентного железа		0,3				
		Железа [III] гидроксид полимальтозат		мг	200	24000	
В03ХА	Другие антианемические препараты		0,3				
		Эпоэтин альфа		ME	2000	300000	
C07AB	Селективные бета-адреноблокаторы		0,8				
		Метопролол		мг	50	18250	
C08CA	Производные дигидропиридина		1				
		Амлодипин		мг	10	3650	
С10АА	Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы		0,5				
		Симвастатин		мг	20	7300	
H02AB	Глюкокортикоиды		1				
		Метилпреднизолон		мг	12	4380	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,2				
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		мг	2000+ 400	60000+ 12000	
J01EE	Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные		1				
		Ко-тримоксазол		мг	480	86400	
J01MA	Фторхинолоны		0,8				
		Офлоксацин		мг	400	60000	
		Ципрофлоксацин		мг	1000	120000	
J02AC	Производные триазола		0,35				
		Флуконазол		мг	150	3000	
		Вориконазол		мг	200	20000	
J05AB	Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы		1				
		Валганцикловир		мг	900	162000	
		Ацикловир		мг	2000	120000	
L04AA	Селективные иммунодепрессанты		1				
		Микофенолата мофетил		мг	2000	730000	
		Микофеноловая кислота		мг	1440	525600	
		Эверолимус		мг	1,5	547,5	
L04AD	Ингибиторы кальциневрина		1				
		Циклоспорин		мг	250	91250	
		Такролимус		мг	9	3285	
L04AX	Другие иммунодепрессанты		0,1				
		Азатиоприн		мг	100	36500	
М05ВА	Бифосфонаты		0,3				
		Алендроновая кислота		мг	10	300	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно- профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10,2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).