Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1591н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тяжелых формах локализованной склеродермии"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах локализованной склеродермии согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 февраля 2013 г.
Регистрационный N 26892

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 28 декабря 2012 г. N 1591н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при тяжелых формах локализованной склеродермии

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X *(1)			
Нозологические единицы			
	L94.0	Локализованная склеродермия [morphea]	
	L94.1	Линейная склеродермия	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,2	1	
В01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,05	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,2	1	
В01.040.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	0,1	1	
В11.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,8	1	
В01.057.003	Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный	0,02	1	
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,8	1	
Лабораторные методы исследования	
А08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	0,5	1	
А09.05.062	Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови	0,2	1	
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,2	1	
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,2	1	
А12.06.010	Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК	0,1	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,5	1	
А12.06.017	Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови	0,2	1	
А12.06.019	Исследование ревматоидных факторов в крови	0,5	1	
А12.06.045	Исследование антител к тиреопероксидазе в крови	0,2	1	
А26.06.011	Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови	0,1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,5	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,5	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,5	1	
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,5	1	
A26.06.100	Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови	1	1	
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,2	1	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,2	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,2	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,6	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,6	1	
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,6	1	
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,6	1	
А06.03.021	Рентгенография верхней конечности	0,01	1	
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	0,01	1	
А06.03.036	Рентгенография нижней конечности	0,01	1	
А06.03.052	Рентгенография стопы	0,01	1	
А06.03.056	Рентгенография костей лицевого скелета	0,01	1	
A11.01.001	Биопсия кожи	0,5	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.008.005	Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	17	
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,2	2	
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,3	3	
В01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,01	1	
Лабораторные методы исследования	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А22.01.001.001	Ультрафонофорез лекарственный кожи	0,3	12	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
В06АВ	Прочие
гематологические
средства		0,65				
		Актовегин		мл	2	30	
		Актовегин		мг	600	10800	
		Актовегин		г	5	90	
C04AD	Производные пурина		0,8				
		Ксантинола никотинат		мг	450	8100	
		Ксантинола никотинат		мл	2	28	
		Пентоксифиллин		мг	300	5400	
D07AA	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)		0,3				
		Гидрокортизон		мг	5	60	
		Метилпреднизолона ацепонат		мг	5	90	
D07AC	Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)		0,2				
		Бетаметазон		мг	5	90	
D07AD	Кортикостероиды с очень высокой активностью (группа IV)		0,6				
		Клобетазол		мг	5	90	
D10AD	Ретиноиды для лечения угревой сыпи для наружного применения		0,5				
H02AB	Глюкокортикоиды		0,6				
		Ретинол		ME	3300	59400	
		Преднизолон		мг	45	810	
M02AX	Другие препараты для местного применения при мышечных и суставных болях		0,5				
		Диметилсульфоксид		мл	25	450	
N01BB	Амиды		0,5				
		Артикаин+[Эпинефрин]		мл	2	2	
		Лидокаин		мл	2	2	
V03AX	Прочие лечебные средства		0,5				
		Гиалуронидазы с азоксимера бромидом конъюгат		ME	3000	15000	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	18	

──────────────────────────────
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).