Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1593н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях носоглотки"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях носоглотки согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г.
Регистрационный N 27775

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 28 декабря 2012 г. N 1593н

Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях носоглотки

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы

	D10.6	Носоглотки	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный	0,7	1	
В01.024.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	0,5	1	
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,7	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1	
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.08.004.001	Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух	1	1	
А03.08.004.003	Задняя риноскопия	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	1	1	
А06.08.004	Рентгенография носоглотки	1	1	
А06.08.007	Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани	1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	1	2	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный	0,7	1	
В01.024.002	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный	0,5	1	
В01.028.003	Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	18	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,7	1	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного пациента	1	2	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А08.08.001	Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей	1	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.08.004.001	Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух	1	3	
А03.08.004.003	Задняя риноскопия	1	10	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А06.12.007	Ангиография общей сонной артерии	1	1	
А16.08.035	Удаление новообразования полости носа	0,5	1	
А16.08.035.001	Удаление новообразования полости носа с использованием видеоэндоскопических технологий	0,5	1	
А16.12.041	Эндоваскулярные окклюзирующие операции	1	1	
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	2	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А12АА	Препараты кальция		0,1				
		Кальция хлорид		мл	40	800	
В02АА	Аминокислоты		1				
		Аминокапроновая кислота		г	5	25	
		Транексамовая кислота		мг	250	4000	
В02ВХ	Другие системные гемостатики		0,18				
		Этамзилат		мг	500	2500	
В05ХА	Растворы электролитов		0,39				
		Калия хлорид		мл	400	2000	
		Натрия хлорид		мл	400	8000	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,56				
		Дексаметазон		мг	12	60	
		Преднизолон		мг	30	240	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,4				
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		г	2+0,4	14+2,8	
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,1				
		Цефуроксим		г	4,5	45	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,2				
		Цефтазидим		г	4	40	
		Цефтриаксон		г	2	14	
J01MA	Фторхинолоны		0,2				
		Левофлоксацин		мг	500	3500	
		Моксифлоксацин		мг	400	2800	
		Ципрофлоксацин		мг	750	5250	
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,2				
		Кеторолак		мг	40	120	
М03АВ	Производные холина		0,12				
		Суксаметония хлорид		мг	40	80	
М03АС	Другие четвертичные аммониевые соединения		0,5				
		Пипекурония бромид		мг	8	16	
N01AB	Галогенированные углеводороды		0,048				
		Галотан		мл	50	100	
N01AF	Барбитураты		0,49				
		Гексобарбитал		мг	500	1000	
		Тиопентал натрия		мг	500	1000	
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,15				
		Фентанил		мг	1	2	
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		0,144				
		Кетамин		мг	400	800	
		Пропофол		мг	800	1600	
N01BA	Эфиры аминобензойной кислоты		0,08				
		Прокаин		мг	25	50	
N01BB	Амиды		0,72				
		Бупивакаин		мг	15	30	
		Лидокаин		мг	160	320	
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,5				
		Трамадол		мг	100	300	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,8				
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин		мг	1	2	
		Диазепам		мг	20	80	
R01AA	Адреномиметики		0,5				
		Ксилометазолин		мг	0,42	4,2	
		Оксиметазолин		мкг	250	1250	
		Фенилэфрин		мкг	50	300	
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,1				
		Дифенгидрамин		мг	50	150	
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,2				
		Хлоропирамин		мг	40	200	
R06AE	Производные пиперазина		0,24				
		Цетиризин		мг	10	50	
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,06				
		Лоратадин		мг	10	50	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)	1	21	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).