Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1613н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г.
Регистрационный N 27604

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 28 декабря 2012 г. N 1613н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ Х*(1)
Нозологические единицы			
	L20	Атопический дерматит	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.002.001	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный	0,05	1	
В01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	1	1	
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,8	1	
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,6	1	
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,6	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	0,2	1	
А09.05.054.001	Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови	0,5	1	
А09.05.118	Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови	0,3	1	
А09.19.002	Исследование кала на гельминты	0,1	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,2	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,2	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,2	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,2	1	
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,2	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,3	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,3	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A11.01.001	Биопсия кожи	0,2	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.002.002	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный	0,05	1	
В01.008.005	Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	17	
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,4	1	
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,6	2	
В01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,01	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	1	
А26.01.023	Микологическое исследование соскобов с кожи и ногтевых пластинок на грибы дерматофиты (Dermatophyton)	0,3	1	
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,2	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,2	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	2	1	
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,05	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,05	1	
А12.01.005	Определение фоточувствительности кожи		1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А22.01.006.007	Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия)	0,6	10	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие		0,3				
		Лактулоза + Лигнин гидролизный		мг	720 + 2010	12960 + 36180	
А09АА	Ферментные препараты		0,5				
		Панкреатин		ЕД	10000	100000	
А12АА	Препараты кальция		0,2				
		Кальция глюконат		мл	10	100	
В05ВВ	Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс		0,4				
		Меглюмина натрия сукцинат		мл	400	2000	
В05СВ	Солевые растворы		0,4				
		Натрия хлорид		мл	400	2000	
D03AX	Другие препараты, способствующие нормальному рубцеванию		0,2				
		Декспантенол		мг	5	50	
D04AA	Антигистаминные препараты для наружного применения		0,1				
		Дифенгидрамин		мг	1	10	
D05AA	Деготь		0,1				
		Деготь березовый		г	10	180	
D06BB	Противовирусные препараты		0,2				
		Ацикловир		мг	1	5	
D07AA	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)		0,3				
		Гидрокортизон		мг	10	90	
D07AB	Кортикостероиды с умеренной активностью (группа II)		0,3				
		Триамцинолон		мг	10	90	
D07AC	Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)		0,8				
		Бетаметазон		мг	10	90	
		Флуоцинолона ацетонид		мг	10	90	
D07AD	Кортикостероиды с очень высокой активностью (группа IV)		0,2				
		Клобетазол		мг	5	25	
D07CA	Кортикостероиды с низкой активностью в комбинации с антибиотиками		0,3				
		Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин		мг + мг + ЕД	10 + 10 + 3500	180 + 180 + 6300	
		Гидрокортизон + Окситетрациклин		мг	50 + 150	900 + 2700	
		Гидрокортизон + Фузидовая кислота		мг	10 + 20	180 + 360	
D07XC	Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими средствами		0,2				
		Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол		мг	2,5 + 50 + 5	45 + 900 + 90	
D08AX	Другие антисептики дезинфицирующие средства		0,2				
		Нафталанская нефть		г	20	360	
D10AD	Ретиноиды для лечения угревой сыпи для наружного применения		0,6				
		Ретинол		мг	1	105	
D10AF	Противомикробные препараты для лечения угревой сыпи		0,2				
		Эритромицин		мг	30	300	
D11AX	Прочие дерматологические препараты		0,2				
		Диоксометилтетрагидропиримидин		мг	5	50	
		Пиритион цинк		мг	10	100	
H02AB	Глюкокортикоиды		0,12				
		Бетаметазон		мг	1	1	
		Метилпреднизолон		мг	12	72	
		Преднизолон		мг	25	150	
J01FA	Макролиды		0,15				
		Кларитромицин		мг	500	5000	
J01MA	Фторхинолоны		0,05				
		Ципрофлоксацин		г	1	10	
J02AC	Производные триазола		0,2				
		Флуконазол		мг	150	300	
L04AD	Ингибиторы кальциневрина		0,1				
		Циклоспорин		мг	175	3150	
N01BB	Амиды		0,2				
		Артикаин + [Эпинефрин]		мл	2	2	
		Лидокаин		мл	2	2	
N05BB	Производные дифенилметана		0,5				
		Гидроксизин		мг	100	1800	
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,9				
		Клемастин		мл	2	20	
		Клемастин		мг	2	20	
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,8				
		Хлоропирамин		мл	1	5	
		Хлоропирамин		мг	75	750	
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,7				
		Мебгидролин		мг	200	2000	
		Хифенадин		мг	50	500	
V03АВ	Антидоты		0,6				
		Натрия тиосульфат		мл	10	100	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	17	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).