Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1621н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции при других болезнях, классифицированных в других рубриках"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции при других болезнях, классифицированных в других рубриках согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 апреля 2013 г.
Регистрационный N 28045

Приложение

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы			
	F00	Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)	
	F01	Сосудистая деменция	
	F02	Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках	
	F03	Деменция неуточненная	
	F04	Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный
показатель
частоты
предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
А25.23.001	Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	6	
А25.29.001	Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях психической сферы	1	12	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1	
В01.035.005	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового первичный	1	1	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,5	1	
А05.23.002	Реоэнцефалография	0,1	1	
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,05	1	
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,2	1	
А06.03.005	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,3	1	
А06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,2	1	
А06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,05	1	
Иные методы исследования	
А13.29.003.001	Тестологическое психодиагностическое обследование	0,2	1	
А13.29.005	Нейропсихологическое обследование	0,3	1	
В02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,5	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1	5	
В01.035.006	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового повторный	1	11	
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1	2	
В02.069.002	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,2	3	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	1	60	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	1	80	
Лабораторные методы исследования	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	2	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2	
Инструментальные методы исследования	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,03	1	
А05.23.002	Реоэнцефалография	0,01	1	
Иные методы исследования	
А13.29.005	Нейропсихологическое обследование	0,5	2	
В02.069.002	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,5	3	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А13.23.011	Нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при нарушениях психических функций	1	24	
А13.29.002	Трудотерапия	0,5	10	
А13.29.003	Психологическая адаптация	0,5	10	
А13.29.006.003	Семейное психологическое консультирование	0,8	1	
А13.29.011	Социально-реабилитационная работа	0,2	12	
А13.29.012	Процедуры двигательного праксиса	0,5	5	
А13.29.013	Процедуры по адаптации к условиям микросреды	0,1	2	
А13.29.014	Процедуры по адаптации к условиям макросреды	0,1	2	
А13.30.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным пациентом	1	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
В06АВ	Прочие гематологические средства		0,3				
		Актовегин		мг	1600	288000	
C04AD	Производные пурина		0,1				
		Пентоксифиллин		мг	800	4800	
С08СА	Производные дигидропиридина		0,05				
		Нимодипин		мг	90	10800	
N05AA	Алифатические производные фенотиазина		0,15				
		Левомепромазин		мг	50	4500	
		Хлорпромазин		мг	200	18000	
N05AB	Пиперазиновые производные фенотиазина		0,15				
		Перфеназин		мг	8	720	
		Трифлуоперазин		мг	10	1500	
		Флуфеназин		мг	1	120	
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина		0,4				
		Перициазин		мг	30	3600	
		Тиоридазин		мг	75	13500	
N05AD	Производные бутирофенона		0,1				
		Галоперидол		мг	5	900	
N05AF	Производные тиоксантена		0,12				
		Зуклопентиксол		мг	200	24000	
		Флупентиксол		мг	20	1800	
N05AH	Диазепины, оксазепины и тиазепины		0,03				
		Оланзапин		мг	5	600	
		Кветиапин		мг	50	3000	
N05AX	Другие
антипсихотические средства		0,05				
		Рисперидон		мг	1	180	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,25				
		Диазепам		мг	10	140	
		Лоразепам		мг	2	60	
		Оксазепам		мг	30	900	
N05BB	Производные дифенилметана		0,1				
		Гидроксизин		мг	50	4500	
N05CD	Производные бензодиазепина		0,3				
		Мидазолам		мг	5	300	
		Нитразепам		мг	5	450	
N05CF	Бензодиазепиноподобные средства		0,05				
		Зопиклон		мг	3,75	450	
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,2				
		Амитриптилин		мг	50	9000	
		Имипрамин		мг	25	4500	
		Кломипрамин		мг	75	13500	
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,58				
		Пароксетин		мг	20	3600	
		Сертралин		мг	100	18000	
		Флуоксетин		мг	20	3600	
		Эсциталопрам		мг	10	1800	
		Флувоксамин		мг	50	9000	
N06AX	Другие антидепрессанты		0,3				
		Миансерин		мг	30	5400	
		Миртазапин		мг	15	2700	
		Тразодон		мг	150	27000	
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		1				
		Идебенон		мг	30	1800	
		N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон		мг	200	24000	
		Церебролизин		мл	30	2400	
		Винпоцетин		мг	30	5400	
		Пирацетам		мг	1200	144000	
		Цитиколин		мг	1000	120000	
N06DA	Антихолинэстеразные средства		0,93				
		Галантамин		мг	16	3840	
		Ривастигмин		мг	6	1440	
		Донепезил		мг	10	2400	
N06DX	Другие препараты для лечения деменции		0,9				
		Гинкго двулопастного листьев экстракт		мг	240	43200	
		Мемантин		мг	30	7200	
N07AA	Антихолинэстеразные средства		0,2				
		Ипидакрин		мг	60	10800	
N07AX	Другие парасимпатомиметики		0,2				
		Холина альфосцерат		мг	1200	144000	
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,3				
		Инозин+Никотинамид+
Рибофлавин+Янтарная
кислота		мг	300+50 +25+5	18000+ 3000+ 1500+30	
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат		мг	375	45000	

______________________________
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).