Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1661н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при депрессии (рецидив) в стационарных условиях"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при депрессии (рецидив) в стационарных условиях согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 марта 2013 г.
Регистрационный N 27565

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 29 декабря 2012 г. N 1661н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при депрессии (рецидив) в стационарных условиях

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: рецидив
Стадия: средней степени тяжести
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X*(1)	F31.3	Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии	
Нозологические единицы			
	F32.1	Депрессивный эпизод средней степени	
	F33.1	Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени	
	F31.4	Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов	
	F32.2	Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов	
	F33.2	Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени без психотических симптомов	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный	0,1	1	
В01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,3	1	
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	1	1	
В01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	1	2	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,1	1	
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,5	2	
В01.054.002	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный	1	1	
В02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,5	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,2	1	
А05.23.002	Реоэнцефалография	0,2	1	
Иные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А13.29.003.001	Тестологическое психодиагностическое обследование	0,5	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	1	10	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,7	10	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,7	10	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.086	Исследование уровня лития в крови	0,05	4	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А13.29.003	Психологическая адаптация	0,6	10	
A13.29.008	Психотерапия	0,5	10	
А17.23.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,3	10	
А17.23.002	Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	10	
A17.29.002	Электросон	0,4	10	
A22.30.002.001	Воздействие излучением видимого диапазона через зрительный анализатор (цветоимпульсная терапия)	0,1	10	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
С01ЕВ	Другие препараты для лечения заболеваний сердца		0,05				
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат		мг	600	8400	
N03AE	Производные бензодиазепина		0,01				
		Клоназепам		мг	6	84	
N03AF	Производные карбоксамида		0,16				
		Карбамазепин		мг	1200	36000	
		Окскарбазепин		мг	600	1800	
N03AG	Производные жирных кислот		0,11				
		Вальпроевая кислота		мг	1500	45000	
		Гамма-аминомасляная кислота		мг	3000	90000	
N03AX	Другие противоэпилептические препараты		0,01				
		Ламотриджин		мг	100	3000	
N04AA	Третичные амины		0,6				
		Бипериден		мг	6	84	
		Тригексифенидил		мг	6	84	
N05AA	Алифатические производные фенотиазина		0,03				
		Левомепромазин		мг	50	750	
		Промазин		мг	400	12000	
		Хлорпромазин		мг	200	6000	
N05AB	Пиперазиновые производные фенотиазина		0,04				
		Перфеназин		мг	8	240	
		Тиопроперазин		мг	10	300	
		Трифлуоперазин		мг	10	300	
		Флуфеназин		мг	10	300	
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина		0,02				
		Перициазин		мг	30	900	
		Тиоридазин		мг	400	12000	
N05AD	Производные бутирофенона		0,01				
		Галоперидол		мг	4	120	
N05AE	Производные индола		0,02				
		Зипрасидон		мг	80	2400	
		Сертиндол		мг	15	450	
N05AF	Производные тиоксантена		0,03				
		Зуклопентиксол		мг	25	750	
		Флупентиксол		мг	30	900	
		Хлорпротиксен		мг	100	3000	
N05AH	Диазепины, оксазепины и тиазепины		0,15				
		Оланзапин		мг	10	300	
		Кветиапин		мг	600	18000	
		Клозапин		мг	100	3000	
N05AL	Бензамиды		0,03				
		Амисульприд		мг	400	12000	
		Сульпирид		мг	800	24000	
		Тиаприд		мг	300	9000	
N05AN	Препараты лития		0,1				
		Лития карбонат		мг	800	24000	
N05AX	Другие антипсихотические средства		0,07				
		Арипипразол		мг	20	600	
		Палиперидон		мг	6	180	
		Рисперидон		мг	6	180	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,3				
		Алпразолам		мг	2	28	
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин		мг	1	14	
		Гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин		мг	150	2100	
		Диазепам		мг	30	420	
		Лоразепам		мг	6	84	
		Хлордиазепоксид		мг	30	900	
N05BB	Производные дифенилметана		0,01				
		Гидроксизин		мг	150	2100	
N05CD	Производные бензодиазепина		0,03				
		Мидазолам		мг	15	210	
		Нитразепам		мг	10	140	
		Флунитразепам		мг	6	84	
N05CF	Бензодиазепиноподобные средства		0,2				
		Зопиклон		мг	7,5	225	
		Золпидем		мг	10	300	
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,32				
		Амитриптилин		мг	200	6000	
		Имипрамин		мг	200	6000	
		Кломипрамин		мг	200	6000	
		Мапротилин		мг	100	3000	
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,42				
		Пароксетин		мг	20	600	
		Сертралин		мг	150	4500	
		Флувоксамин		мг	300	9000	
		Флуоксетин		мг	40	1200	
		Циталопрам		мг	60	1800	
		Эсциталопрам		мг	20	600	
N06AX	Другие антидепрессанты		0,21				
		Миртазапин		мг	45	1350	
		Дулоксетин		мг	120	3600	
		Венлафаксин		мг	150	4500	
		Милнаципран		мг	100	3000	
		Миансерин		мг	90	2700	
		Пипофезин		мг	200	6000	
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,1				
		N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон		мг	100	13000	
		Полипептиды коры головного мозга скота		мг	2152	121520	
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,05				
		Доксиламин		мг	15	210	
R06AD	Производные фенотиазина		0,01				
		Алимемазин		мг	100	300	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	30	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).