Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1700н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при глаукоме"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной при глаукоме согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г.
Регистрационный N 27485

Приложение

Стандарт 
первичной медико-санитарной помощи при глаукоме

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: с нормальным; умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением
Стадия: начальная; развитая; далеко зашедшая; терминальная
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы			
	Н40.0	Подозрение на глаукому	
	Н40.1	Первичная открытоугольная глаукома	
	Н40.2	Первичная закрытоугольная глаукома	
	Н40.3	Глаукома вторичная посттравматическая	
	Н40.4	Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза	
	Н40.5	Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз	
	Н40.6	Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств	
	Н40.8	Другая глаукома	
	Н40.9	Глаукома неуточненная	
	Н42.0	Глаукома при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ	
	Q15.0	Врожденная глаукома	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,15	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1	
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,25	1	
Инструментальные методы исследования	
А03.26.002	Гониоскопия	0,9	1	
А03.26.011	Кератопахометрия	0,3	1	
А03.26.015	Тонография	0,5	1	
А03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,05	1	
А03.26.019.003	Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора	0,1	1	
А03.26.020	Компьютерная периметрия	0,3	1	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза	0,05	1	
А04.26.002	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,1	1	
А04.26.004	Ультразвуковая биометрия глаза	0,1	1	
А04.26.005	Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока	0,01	1	
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,05	1	
А05.26.002	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,05	1	
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,2	1	
А05.26.004	Реоофтальмография	0,01	1	
А12.26.004	Тонометрия глаза через 3 часа	0,005	1	
А12.26.005	Эластотонометрия	0,01	1	
А12.26.006	Тонометрическая проба Хеймса	0,01	1	
А12.26.007	Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления	0,01	1	
А12.26.008	Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления	0,01	1	
А12.26.009	Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса	0,01	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,05	1	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,9	4	
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,2	1	
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,2	1	
B01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,1	1	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
А02.26.015	Тонометрия глаза	0,2	4	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,1	5	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,05	5	
А12.26.004	Тонометрия глаза через 3 часа	0,01	1	
Инструментальные методы исследования	
А03.26.002	Гониоскопия	0,1	1	
А03.26.011	Кератопахометрия	0,01	1	
А03.26.015	Тонография	0,3	2	
А03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,05	2	
А03.26.019.003	Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора	0,1	2	
А03.26.020	Компьютерная периметрия	0,2	2	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза	0,05	1	
А04.26.002	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,05	1	
А04.26.005	Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока	0,01	1	
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,01	1	
А05.26.002	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,01	1	
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,1	1	
А05.26.004	Реоофтальмография	0,01	1	
А12.26.005	Эластотонометрия	0,01	1	
A12.26.006	Тонометрическая проба Хеймса	0,01	1	
А12.26.007	Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления	0,01	1	
А12.26.008	Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления	0,01	1	
А12.26.009	Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса	0,01	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
А22.26.005	Лазерная иридэктомия	0,2	1	
А22.26.019	Лазерная гониодесцеметопунктура	0,1	1	
А22.26.020	Лазерный синехиолизис	0,05	1	
А22.26.023	Лазерная трабекулопластика	0,2	1	
В01.003.004.001	Местная анестезия	0,3	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А17.01.002.04	Акупунктура токами крайне высокой частоты (КВЧ-пунктура)	0,01	7	
А17.01.006	Биорезонансная терапия в рефлексотерапии	0,01	7	
А17.08.001.001	Электрофорез лекарственных препаратов эндоназальный	0,1	7	
А17.13.002	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) при нарушениях микроциркуляции	0,01	7	
А17.23.005	Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) головы, шеи, воротниковой зоны	0,01	7	
А17.26.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения	0,1	7	
А17.26.002	Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения	0,1	7	
А17.26.003	Электростимуляция зрительного нерва	0,1	7	
А22.26.012	Лазерная стимуляция сетчатки при амблиопии	0,1	7	
А22.26.026	Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения	0,1	7	
А23.26.001	Подбор очковой коррекции зрения	0,2	1	
А23.26.002	Подбор контактной коррекции зрения	0,01	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А16АX	Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ		0,1				
		Тиоктовая кислота		мг	300	36000	
С01СА	Адренергические и дофаминергические средства		0,01				
		Эпинефрин		мг	0,25	1,25	
C04AD	Производные пурина		0,1				
		Пентоксифиллин		мг	600	36000	
C04AE	Алкалоиды спорыньи		0,2				
		Ницерголин		мг	30	900	
C05CX	Другие препараты, снижающие проницаемость капилляров		0,05				
		Метилэтилпиридинол		мл	0,5	15	
C08CA	Производные дигидропиридина		0,15				
		Амлодипин		мг	5	300	
		Нимодипин		мг	90	5400	
		Нифедипин		мг	30	1800	
D04AA	Антигистаминные препараты для наружного применения		0,02				
		Диметинден		мг	4	100	
		Дифенгидрамин		мг	50	750	
D06AX	Другие антибиотики для наружного применения		0,05				
		Неомицин		мг	35	352	
D07AА	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)		0,15				
		Гидрокортизон		мг	5	25	
		Метилпреднизолона ацепонат		мг	1	5	
		Преднизолон		мг	5	25	
H02AB	Глюкокортикоиды		0,4				
		Бетаметазон		мг	8	40	
		Дексаметазон		мг	20	100	
		Преднизолон		мг	30	150	
		Триамцинолон		мг	40	40	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,25				
		Цефоперазон		мг	3000	21000	
		Цефоперазон + [Сульбактам]		мг	4000	28000	
		Цефотаксим		мг	4000	28000	
		Цефтазидим		мг	4000	28000	
		Цефтриаксон		мг	2000	14000	
J01GB	Другие аминогликозиды		0,2				
		Амикацин		мг	1000	7000	
		Канамицин		мг	1000	7000	
		Нетилмицин		мг	400	2800	
		Тобрамицин		мг	240	6720	
J01MA	Фторхинолоны		0,25				
		Левофлоксацин		мг	500	3500	
		Ломефлоксацин		мг	400	2800	
		Офлоксацин		мг	500	3500	
		Пефлоксацин		мг	800	5600	
		Ципрофлоксацин		мг	750	5250	
M01AВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,3				
		Диклофенак		мг	100	300	
		Индометацин		мг	75	375	
		Кеторолак		мг	80	800	
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,4				
		Винпоцетин		мг	20	600	
		Глицин		мг	300	9000	
		Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин		мг	3	30	
		Пирацетам		мг	800	36000	
N06DX	Другие препараты для лечения деменции		0,2				
		Гинкго двулопастного листьев экстракт		мг	120	7200	
		Мемантин		мг	20	1200	
N07AX	Другие парасимпатомиметики		0,1				
		Холина альфосцерат		мг	1200	72000	
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,3				
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат		мг	300	18000	
		Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин		мл	3	30	
		Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]		мл	2	20	
S01AA	Антибиотики		0,4				
		Тобрамицин		мг	0,9	6,3	
		Фузидовая кислота		мг	2,5	17,5	
		Хлорамфеникол		мг	0,75	5,25	
S01AX	Другие противомикробные препараты		0,6				
		Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний		мг	0,04	0,28	
		Левофлоксацин		мг	1,5	10,5	
		Ломефлоксацин		мг	0,9	6,3	
		Норфлоксацин		мг	0,9	6,3	
		Пиклоксидин		мг	0,15	1,05	
		Ципрофлоксацин		мг	0,9	6,3	
		Гатифлоксацин		мг	0,6	6	
		Офтальмол		мл	0,3	3	
S01BA	Кортикостероиды		0,2				
		Дексаметазон		мг	0,3	3	
		Десонид		мг	0,75	10,5	
S01BC	Нестероидные противовоспалительные препараты		0,4				
		Диклофенак		мг	0,3	3	
		Индометацин		мг	0,3	3	
S01CA	Кортикостероиды в комбинации с противомикробными средствами		0,2				
		Гентамицин + Дексаметазон		мл	0,3	4,2	
		Дексаметазон + Тобрамицин		мл	0,3	3	
S01EA	Симпатомиметики для лечения глаукомы		0,3				
		Бримонидин		мг	0,3	109,5	
S01EB	Парасимпатомиметики		0,5				
		Пилокарпин		мг	3	1095	
		Пилокарпин + [Метилцеллюлоза]		мг	3	1095	
		Пилокарпин + Тимолол		мл	0,2	73	
S01EC	Ингибиторы карбоангидразы		0,5				
		Ацетазоламид		мг	650	3250	
		Бринзоламид		мг	0,2	73	
		Дорзоламид		мг	0,4	146	
S01ED	Бета-адреноблокаторы		0,6				
		Бетаксолол		мг	0,1	36,5	
		Биматопрост + Тимолол		мл	0,1	36,5	
		Бримонидин + Тимолол		мл	0,2	73	
		Бринзоламид + Тимолол		мл	0,2	73	
		Латанопрост + Тимолол		мл	0,1	36,5	
		Тимолол		мл	0,1	36,5	
S01EE	Аналоги простагландинов		0,7				
		Биматопрост		мг	0,03	10,95	
		Латанопрост		мг	0,002	0,548	
		Травопрост		мг	0,004	1,46	
S01EX	Другие противоглаукомные препараты		0,3				
		Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол		мг	0,2	73	
		Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол + Клонидин		мг	0,2	73	
		Дорзоламид + Тимолол		мл	0,2	73	
S01FA	Антихолинэргические средства		0,7				
		Атропин		мг	0,2	2	
		Тропикамид		мг	0,2	2	
		Циклопентолат		мг	0,2	2	
S01FB	Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов		0,31				
		Фенилэфрин		мг	5	50	
		Фенилэфрин		мг	25	125	
S01HA	Местные анестетики		0,9				
		Лидокаин		мг	400	2000	
		Лидокаин		мг	4	48	
		Оксибупрокаин		мг	2,8	28	
		Проксиметакаин		мг	3,5	35	
		Тетракаин		мг	2	20	
S01JA	Красящие средства		0,1				
		Флуоресцеин натрия		мл	5	5	
S01KA	Вязкоупругие вещества		0,5				
		Гипромеллоза		мг	0,9	328,5	
S01XA	Другие препараты, применяемые в офтальмологии		0,7				
		Аденозин + Никотинамид + Цитохром С		мл	0,2	73	
		Азапентацен		мг	0,045	16,425	
		Бензалкония хлорид + Гипромеллоза		мл	0,2	73	
		Борная кислота + Цинка сульфат		мл	0,2	20	
		Гипромеллоза + Декстран		мл	0,2	73	
		Декспантенол		мг	50	500	
		Карбомер		мг	2	20	
		Цитохром С		мг	0,5	5	

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).