Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1753н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при лимфобластной неходжкинской лимфоме (группа среднего риска)"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при лимфобластной неходжкинской лимфоме (группа среднего риска) согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 марта 2013 г.
Регистрационный N 27922

Приложение

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при лимфобластной неходжкинской лимфоме (группа среднего риска)

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: 3; 4
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы			
	С83.5	Лимфобластная (диффузная)	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
B01.009.001	Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога первичный	1	1	
В01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный	0,05	1	
В01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный	0,01	1	
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1	
В01.031.003	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный	0,2	1	
В01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный	0,2	1	
В01.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный	0,5	1	
В04.023.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога	0,8	1	
В04.050.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда	0,1	1	
Лабораторные методы исследования	
А26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegaloviras)	0,01	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,2	1	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,3	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1	
А06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,1	1	
А07.30.016	Позитронно-эмиссионная томография	0,1	1	
В03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.009.002	Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога повторный	1	12	
В01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный	0,05	1	
В01.015.004	Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный	0,1	2	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1	2	
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	1	2	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	1	1	
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	1	52	
В01.031.004	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный	0,2	12	
В01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный	0,01	3	
В01.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный	0,5	1	
В04.050.004	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда	0,1	1	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,1	52	
Лабораторные методы исследования	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	27	
А26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,01	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	24	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	5	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	12	
Инструментальные методы исследования	
А04.10.002	Эхокардиография	1	2	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2	
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,2	4	
А06.09.007	Рентгенография легких	1	4	
А06.11.001	Рентгенография средостения	0,1	4	
А06.30.005.001	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства	0,2	2	
В03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	4	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
J01EE	Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные		1				
		Ко-тримоксазол		мг	960	149760	
L01BA	Аналоги фолиевой кислоты		1				
		Метотрексат		мг	30	1560	
L01BB	Аналоги пурина		1				
		Меркаптопурин		мг	50	18250	

_____________________________
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).