Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. N 453н
"Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при брадикардиях"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425) приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при брадикардиях согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июня 2013 г. N 359н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при брадиаритмиях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июля 2013 г., регистрационный N 29196).

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 июля 2016 г.
Регистрационный N 42928

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. N 453н

Стандарт скорой медицинской помощи при брадикардиях

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБХ*(1)			
Нозологические единицы			
	I44	Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада и блокада левой ножки пучка (Гиса)	
	I45.9	Нарушение проводимости неуточненное	

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1	
В01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1	
1.2. Лабораторные методы исследования	
1.3. Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2	
1.4. Иные методы исследования	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием	
2.3. Лабораторные методы исследования	
2.4. Инструментальные методы исследования	
2.5. Иные методы исследования			
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации			
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.10.007	Мониторирование электрокардиографических данных	0,9	1	
А11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,7	1	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,9	1	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	3	
А17.10.002	Электрокардиостимуляция	0,1	1	
А23.30.042	Медицинская эвакуация	0,6	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины		0,9				
		Атропин		мг	3	3	
В05ХА	Растворы электролитов		0,9				
		Натрия хлорид		мл	200	200	
С01СА	Адренергические и дофаминергические средства		0,2				
		Эпинефрин		мг	10	10	
		Допамин		мг	200	200	
R03DA	Ксантины		0,2				
		Аминофиллин		мг	240	240	
V03AN	Медицинские газы		0,7				
		Кислород		л	120	120	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).