Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. N 455н
"Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при кардиогенном шоке"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425) приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при кардиогенном шоке согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1432н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при кардиогенном шоке" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 марта 2013 г., регистрационный N 27897).

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 июля 2016 г.
Регистрационный N 42899

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. N 455н

Стандарт скорой медицинской помощи при кардиогенном шоке

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1	
			
Код по МКБХ*(1)			
Нозологические единицы			
	R57.0	Кардиогенный шок	

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,1	1	
B01.044.601	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1	
В01.044.010	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,4	1	
1.2. Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.193.001	Экспресс-исследование уровня тропонина в крови	0,3	1	
1.3. Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2	
А12.09.005	Пульсоксиметрия	0,9	1	
1.4. Иные методы исследования	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием	
2.3. Лабораторные методы исследования	
2.4. Инструментальные методы исследования	
2.5. Иные методы исследования	
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.10.007	Мониторирование электрокардиографических данных	0,9	1	
А11.03.003	Внутрикостное введение лекарственных препаратов	0,05	2	
А11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	1	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,9	1	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	1	4	
А17.10.001	Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда	0,05	1	
А23.30.042	Медицинская эвакуация	1	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,5				
		Декстран		мл	400	400	
В05ХА	Растворы электролитов		0,9				
		Натрия хлорид		мл	200	200	
С01СА	Адренергические и дофаминергические средства		0,9				
		Норэпинефрин		мг	8	8	
		Эпинефрин		мг	10	10	
		Допамин		мг	200	200	
N02AA	Природные алкалоиды опия		0,7				
		Морфин		мг	10	10	
V03AN	Медицинские газы		0,9				
		Кислород		л	120	120	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).