Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. N 468н
"Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при судорогах, эпилепсии, эпилептическом статусе"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425) приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при судорогах, эпилепсии, эпилептическом статусе согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1082н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при судорогах" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2013 г., регистрационный N 27597).

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 июля 2016 г.
Регистрационный N 42863

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. N 468н

Стандарт
скорой медицинской помощи при судорогах, эпилепсии, эпилептическом статусе

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ Х*(1)		
Нозологические единицы	G40.0	Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и
эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом	
	G40.3	Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы	
	G41	Эпилептический статус	
	R56.8	Другие и неуточненные судороги	

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1.Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1	
В01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1	
1.2. Лабораторные методы исследования	
1.3. Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1	
1.4. Иные методы исследования	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста		
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием	
2.3. Лабораторные методы исследования	
2.4. Инструментальные методы исследования	
2.5. Иные методы исследования	
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
2.7.Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,1	1	
А11.08.009	Интубация трахеи	0,05	1	
A11.08.011	Установка воздуховода	0,05	1	
А11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	1	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,05	1	
A11. 12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,9	1	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	5	
А14.08.004	Отсасывания слизи из носа	0,5	1	
А16.08.022	Кониотомия	6,05	1	
А16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,05	1	
А23.30.042	Медицинская эвакуация	0,95	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А03ВА	Алкалоиды
белладонны, третичные амины		0,05				
		Атропин		мг	0,5	0,5	
A11DA	Витамин В1		0,1				
		Тиамин		мг	50	50	
А12СХ	Другие минеральные вещества		0,1				
		Калия и магния аспарагинат		мл	10	10	
В05СВ	Солевые растворы		0,5				
		Натрия хлорид		мл	400	400	
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,5				
		Декстроза		мл	400	400	
С07АА	Неселективные бета-адреноблокаторы		0,1				
		Пропранолол		мг	10	10	
С08СА	Производные дигидропиридина		0,1				
		Нифедипин		мг	20	20	
МОЗАВ	Производные холина		0,04				
		Суксаметония йодид		мг	100	100	
		Суксаметония хлорид		мг	100	100	
МОЗАС	Другие четвертичные аммониевые соединения		0,01				
		Пипекурония бромид		мг	4	4	
N01AF	Барбитураты		0,25				
		Тиопентал натрия		мг	500	500	
N02AX	Другие опиоиды		0,1				
		Трамадол		мг	50	50	
N03AG	Производные жирных кислот		0,7				
		Вальпроевая кислота		мг	70	70	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,9				
		Диазепам		мг	10	10	
V03AN	Медицинские газы		0,9				
		Кислород		л	120	120	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).