Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 590н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 мая 2013 г.
Регистрационный N 28409

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 3

Код по МКБ X*(1),	О03	Самопроизвольный аборт	
Нозологические единицы	О03.4	Неполный аборт без осложнений	
	О03.9	Полный или неуточненный аборт без осложнений	
	О05	Другие виды аборта	
	О05.4	Неполный аборт без осложнений	
	О05.9	Полный или неуточненный аборт без осложнений	
	О06	Аборт неуточненный	
	О06.4	Неполный аборт без осложнений	
	О06.9	Полный или неуточненный аборт без осложнений	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	1	1	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,1	1	
1.2. Лабораторные методы исследования	
А09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	0,3	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy	0,1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,8	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,8	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,8	1	
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,8	1	
В03.005.003	Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза	0,5	1	
В03.005.004	Исследование коагуляционного гемостаза	0,5	1	
В03.016.663	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,2	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
1.3. Инструментальные методы исследования	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,5	1	
А04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,5	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.006	Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	2	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,7	1	
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,5	1	
2.2. Лабораторные методы исследования	
А08.20.010	Исследование материала из матки на наличие возбудителей инфекций	0,1	1	
А08.30.001	Морфологическое исследование препарата плаценты	1	1	
А08.30.006	Просмотр гистологического препарата	0,7	1	
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,5	1	
А09.30.003	Исследование ворсин хориона генетическое	0,01	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,3	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
2.3. Инструментальные методы исследования	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,7	1	
А04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,3	1	
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
А03.20.003	Гистероскопия	0,01	1	
А03.20.003.001	Гистерорезектоскопия	0,01	1	
А11.20.008	Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала	0,7	1	
А16.20.079	Вакуум-аспирация эндометрия	0,7	1	
В01.003.004.007	Спинальная анестезия	0,2	1	
В01.003.004.009	Тотальная внутривенная анестезия	0,8	1	
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
A13.29.007.001	Индивидуальная психологическая коррекция	0,1	1	
А17.20.001	Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов	0,5	3	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		0,01				
		Бифидобактерии бифидум		доз	10	30	
В01АВ	Группа гепарина		0,01				
		Эноксапарин натрия		мг	40	120	
В02АА	Аминокислоты		0,5				
		Транексамовая кислота		мг	1000	1000	
В03АВ	Пероральные препараты трехвалентного железа		0,1				
		Железа {III} гидроксид полимальтозат		мг	300	900	
В03АС	Парентеральные препараты трехвалентного железа		0,01				
		Железа {III} гидроксид сахарозный комплекс		мг	100	300	
В05ХА	Растворы электролитов		0,5				
		Натрия хлорид		мл	400	800	
С01ВВ	Антиаритмические препараты, класс IB		0,1				
		Лидокаин		мг	100	100	
G01AA	Антибактериальные средства		0,05				
		Натамицин		мг	400	1200	
G01AF	Производные имидазола		0,1				
		Клотримазол		мг	100	300	
G02AD	Простагландины		0,1				
		Мизопростол		мг	0,2	0,6	
		Динопростон		мг	0,5	0,5	
G03XB	Антигестагены		0,1				
		Мифепристон		мг	200	600	
Н01ВВ	Окситоцин и его аналоги		0,2				
		Окситоцин		ME	5	10	
J01AA	Тетрациклины		0,2				
		Доксициклин		мг	200	600	
J02AA	Антибиотики		0,6				
		Нистатин		тыс. ЕД	2000	6000	
J01CF	Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам		0,1				
		Оксациллин		мг	3000	9000	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,2				
		Амоксициллин + Клавулановая кислота		мг	3600	10800	
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения		0,1				
		Цефалексин		мг	3000	9000	
J010DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,2				
		Цефуроксим		мг	2000	6000	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,3				
		Цефотаксим		мг	4000	12000	
		Цефтазидим		мг	2000	6000	
		Цефтриаксон		мг	2000	6000	
J01FA	Макролиды		0,2				
		Азитромицин		мг	500	1500	
		Джозамицин		мг	2000	6000	
J01FF	Линкозамиды		0,1				
		Клиндамицин		мг	600	1800	
J01GB	Другие аминогликозиды		0,6				
		Тобрамицин		мг	1500	4500	
		Амикацин		мг	1000	3000	
		Гентамицин		мг	240	1200	
J01MA	Фторхинолоны		0,4				
		Ципрофлоксацин		мг	1000	3000	
		Левофлоксацин		мг	500	1500	
		Моксифлоксацин		мг	400	1200	
		Офлоксацин		мг	800	2400	
J02AC	Триазола производные		0,1				
		Флуконазол		мг	50	150	
J06BB	Специфические иммуноглобулины		0,2				
		Иммуноглобулин человека антирезус Rho{D}		мг	0,3	0,3	
N01AF	Барбитураты		0,2				
		Тиопентал натрия		мг	400	800	
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,1				
		Тримеперидин		мг	20	60	
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		1				
		Кетамин		мг	100	200	
		Пропофол		мг	200	400	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,1				
		Диазепам		мг	10	10	
P01AB	Производные нитроимидазола		0,5				
		Метронидазол		мг	1500	4500	
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,5				
		Дифенгидрамин		мг	20	20	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненная частота предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	3	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).